Dzemdes kakla osteohondroze jeb spondiloze rodas skriemeļu formas un struktūras izmaiņu rezultātā. Neskatoties uz to, ka dzemdes kakla reģions ir diezgan īss attiecībā pret mugurkaula kopējo garumu, tas, iespējams, ir vissvarīgākā mugurkaula daļa. Katrs blakus esošo skriemeļu pāris veido starpskriemeļu atveres, caur kurām parādās nervu saknes un tiek virzītas uz katru ķermeņa augšdaļas muskuļu un orgānu. Svarīgie trauki, kas nodrošina asins piegādi smadzenēm, iziet cauri citām atverēm - šo skriemeļu sānu procesos.
Kakla mugurkaula osteohondrozes cēloņi
Osteohondrozes cēloņi ir:
- traumas,
- “sēdošs” darbs pie monitora, kas atrodas zem acu līmeņa,
- fiziskais darbs, kas saistīts ar smagu kravu pārvadāšanu,
- braucot ar automašīnu ilgu laiku,
- strādāt “pa tālruni”, neizmantojot attālās ierīces (šajā gadījumā operators ar plecu piespiež uztvērēju pie auss)
- konstitucionālās pazīmes (torticollis, iedzimtas izmaiņas kakla skriemeļos, īss kakls)
Patoloģisku izmaiņu veidošanās skriemeļos
Ar osteohondrozi skriemeļu ķermeņu malās sāk veidoties nelieli asi punktiņi, kas var savainot tuvumā esošās struktūras. Visbiežāk tas notiek, reaģējot uz pārmērīgu slodzi uz mugurkaula kakla daļu, un tas nav tikai starpskriemeļu locītavu “novecošanās” rezultāts (atcerieties, ka osteohondroze iepriekš tika uzskatīta par deģeneratīvu, dabisku ar vecumu saistītu slimību, piemēram, osteoartrītu). Slimībai progresējot, skriemeļu gala plāksnes kļūst blīvākas un starpskriemeļu disku augstums samazinās. Šie diski parasti pilda amortizatora lomu starp skriemeļiem un, cita starpā, novērš mugurkaula sakņu bojājumus. Progresējošas osteohondrozes gadījumā rodas starpskriemeļu diska pulposa kodola izvirzījums (trūce), uz kuru slimības gaitā tiek izdarīts pieaugošs spiediens, kamēr tiek novājinātas saites, kas “notur” no visām pusēm. Šī trūce var arī saspiest mugurkaula struktūras un izraisīt slimības neiroloģiskas izpausmes.
Kādi ir dzemdes kakla osteohondrozes simptomi?
Kakla mugurkaula osteohondroze ar sāpju sindromu
Jebkuras sāpes kakla rajonā liek domāt par mugurkaula kakla patoloģiju. Atbilstoši sāpju sindroma pieaugošajai intensitātei tās tiek iedalītas 4 posmos, pirmajā posmā pacients sajūt nejutīgumu, tirpšanu, “spieduma” sajūtu noteiktas muskuļu grupas zonā, ceturtajā – vissmagākajā – sāpes ir tik intensīvas, ka noved pie pacienta nekustīguma un darbspējas zuduma.
Papildus sāpēm dzemdes kakla un pakauša rajonā pacients atzīmē “norādītas” (izstarojošas) sāpes augšējā ekstremitātē un krūšu kurvja sānu zonās zem lāpstiņas.
Kakla mugurkaula osteohondroze ar radikulāru sindromu
Nervu sakņu iesaistīšanās procesā tiek norādīta, kad sāpes, nejutīgums un tirpšana izplatās apakšējā žoklī, muguras augšdaļā, apakšdelmā un pirkstos. Tajā pašā laikā pacients vērš uzmanību uz to, ka viņš “šķita atpūties” ar roku un neērti gulēja. Pirkstu locītavās ir rīta stīvums, kas ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes. Attīstoties radikulāriem sindromiem, pārbaudot, var novērot augšējo ekstremitāšu muskuļu spēka samazināšanos.
Kakla mugurkaula osteohondroze ar "mugurkaula artērijas sindromu"
Asinsvadu iesaistīšanās procesā (saspiešana ar trūces izvirzījumu vai osteofītu) tiek norādīta, ja pacients sūdzas par biežām galvassāpju lēkmēm, īpaši pēc ilgstošas atrašanās noteiktā stāvoklī, atmetot galvu (piemēram, peldot brasā), ja ir troksnis ausīs un reibonis. Šī klīniskā situācija ir labi identificēta, izmantojot ultraskaņu (ar “Doplera kartēšanas režīmu”). Ultraskaņa atklāj mugurkaula artēriju līkumus un to lūmena sašaurināšanos. Šajā gadījumā mēs varam runāt par operāciju, jo izteiktas asins plūsmas izmaiņas mugurkaula artērijās ir insulta riska faktors.
Kakla mugurkaula osteohondroze ar "sirds (sirds) sindromu"
Šis sindroms liek pacientam vispirms vērsties pie kardiologa, jo galvenās sūdzības attiecas uz sāpēm krūškurvja kreisajā pusē, zem lāpstiņas rajonā, kas vājina vai pastiprinās, veicot fiziskas aktivitātes vai mainot ķermeņa stāvokli. Pēc miokarda infarkta un citu sirds slimību izslēgšanas pacients tiek uzņemts neirologa un ortopēda uzraudzībā un ārstēšanā.
Diagnostika
Diagnozes precizēšanai tiek izmantotas četras metodes: rentgenogrāfija, ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Vispieejamākā metode joprojām ir mugurkaula kakla daļas rentgenogrāfija; visinformatīvākā ir radiogrāfija sānu projekcijā (“skats no sāniem”). Šī metode ļauj sākotnēji noteikt traumas un rupjas skriemeļu strukturālās izmaiņas.
Lai noskaidrotu mugurkaula artēriju stāvokli, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Izmantojot šo metodi, tiek noteikts, vai ir traucēta asins plūsma, un, ja ir, tad cik lielā mērā un kādi šķēršļi ir radušies un kur tie atrodas.
Datortomogrāfija (CT). Ļauj precīzāk novērtēt kaulu struktūru stāvokli, kaulaudu blīvuma pakāpi un ļauj redzēt mazākus osteofītus (kaulu izaugumus), nekā tas ir iespējams ar rentgenogrāfiju.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šāda veida izmeklēšana ir neaizstājama, ja ir aizdomas par trūču esamību, precīzu muguras smadzeņu bojājuma vietu un šī bojājuma pakāpi. Šis pētījums ir nepieciešams, ja tiek izvirzīts jautājums par mugurkaula kakla slimību operatīvu (ķirurģisku) ārstēšanu.
Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana
Narkotiku ārstēšana
Standarta līdzekļu komplekts dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai atspoguļo ārstēšanas mērķus: mazināt sāpes, novēršot sāpīgas muskuļu spazmas un nervu sakņu iekaisumu, vienlaikus palielinot mugurkaula kustīgumu. Lai sasniegtu šos mērķus, tos galvenokārt lieto, izmantojot pretsāpju līdzekļus, NPL - nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, muskuļu relaksantus. Jāatceras, ka pašārstēšanās ar šo grupu zālēm var būt bīstama, jo pastāv iespēja kļūdaini interpretēt simptomus, kā arī nepietiekami novērtēt šo zāļu blakusparādības. Vietējie (ādas) NPL medikamenti tiek plaši izmantoti želeju veidā, un, kad sāpes pāriet, šīs pašas zāles var lietot ziežu veidā.
Lai ārstētu osteohondrozi dziļākā, “pamata” līmenī, tiek izmantotas lēnas darbības sistēmiskas zāles. Šīs vielas atjauno skriemeļu skrimšļa struktūras un novērš to turpmāku bojājumu. Ārstēšanas kursi ir gari, efekts saglabājas daudzus mēnešus.
Dzemdes kakla osteohondrozei ir būtiskas atšķirības no citu mugurkaula daļu patoloģijas. Sāpes kakla rajonā šajā gadījumā var izraisīt nevis signāli no ciešošajiem muguras nerviem, bet gan sāpīgs hronisks muskuļu sasprindzinājums – to visu kopā sauc par muskuļu tonizējošu sindromu. Tas ir pilnīgi "labdabīgs" stāvoklis, kas labi reaģē uz ārstēšanu ar tādu pašu zāļu komplektu: nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, muskuļu relaksantiem, izmantojot intramuskulāras "blokādes", izmantojot steroīdus. Parasti ārsts konstatē asas sāpes, palpējot tā sauktos “sprūda” punktus visā mugurkaula kakla daļā, kā arī augšējās plecu jostas muskuļu rajonā. Biežāk šī patoloģija rodas sievietēm, lielākā daļa no tām ir jaunākas par 40 gadiem. Neskatoties uz stipro sāpju sindromu, neirovaskulārās struktūras paliek neskartas, un asins plūsma galvas zonā netiek ietekmēta.
Manuālā terapija
Šī ārstēšanas metode var būt efektīva nesen radušos (bieži vien nelielas traumas, subluksācijas) sāpju gadījumā kaklā, ko nepavada reibonis vai citas izmaiņas nervu sistēmā un asinsrites sistēmā. Ir pieļaujams ķerties pie manuālās terapijas tikai pēc rūpīgas pārbaudes; turklāt ārstam, kas veic šo procedūru, jābūt pietiekamai pieredzei traumatoloģijas un ortopēdijas jomā. “Vecajām” slimības formām manuālās terapijas izmantošana ir bīstama!
Ir zināmas divas šāda veida iejaukšanās metodes:
- manipulācijas (asas īsas ievērojama spēka ietekmes, kuru mērķis ir novērst subluksācijas, plaši pazīstamos "kaulu klikšķus");
- mobilizācija (metodes pamatā ir vienmērīga kakla stiepšana pēc kakla muskuļu korsetes iesildīšanas un atslābināšanas).
Tiek izmantota arī kombinētā metode, kuras pamatā ir divu galveno kombināciju. Ir svarīgi atcerēties, ka papildus šīm kontrindikācijām manuālā terapija ir aizliegta jebkādām slimībām, kuras pavada paaugstināts asinsspiediens, jebkurai vairogdziedzera un LOR orgānu patoloģijai.
Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana mājās
Ārstnieciskā vingrošana dzemdes kakla osteohondrozei
Pirmais un galvenais noteikums iesācējiem fizikālajā terapijā ir neveikt vingrinājumus, pārvarot sāpīgas sajūtas. Pats par sevi saprotams, ka nevajadzētu sākt “akūtā” periodā, kad sāpes tikko parādījušās. Vēl viens svarīgs ieteikums ir izvairīties no pēkšņām kustībām un apļveida kustībām mugurkaula kakla daļā.
Katra sesija jāsāk ar īsu, vieglu kakla muskuļu pašmasāžu.
Tam seko “iesildīšanās” iesildīšanās:
- Rokas nolaistas gar ķermeni, pleci līdzenā līmenī, mugura taisna (stāju var pārbaudīt, viegli piespiežot papēžus, lāpstiņas un sēžamvietu pret sienu). Mēs ejam vietā 1 minūti pa visu pēdu, 1 minūti uz pirkstiem, 1 minūti uz papēžiem.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati. Mēs saspiežam rokas dūrēs, paceļam un nolaižam plecus, rokas taisnas. Kustības lēnas, veicam 20 atkārtojumus, pēdējais kāpums par 5 sekundēm garāks. Mēs sekojam, lai kakla muskuļi nesavelkas.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati. Mēs noliecam galvas pa vienam pa labi, tad pa kreisi. Kustības ir gludas, viens slīpums 8 skaitīšanai, galējā slīpuma punktā - turiet 8 sekundes.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati vai sēž uz cieta krēsla. Gludi galvas slīpumi uz priekšu, galējā punktā - turiet 8 sekundes
- Sākuma pozīcija ir tāda pati vai sēž uz cieta krēsla. Lēnām nolieciet galvu uz priekšu, līdz zods pieskaras krūtīm, pēc tam lēnām pagrieziet galvu pa labi (par 4 reizēm) un pa kreisi (par 4 reizēm). Izvairieties no muskuļu pārslodzes.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati vai sēž uz cieta krēsla. Mēs paceļam plecus 4 reizes, pēc tam vienmērīgi nolaižam tos 4 reizes. 10 atkārtojumi.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati vai sēž uz cieta krēsla. Mēs paceļam plecus, bet tagad veicam apļveida kustības no priekšpuses uz aizmuguri, 8 reizes. 10 atkārtojumi.
- Iztaisnojam muguru un pārbaudām stāju. 4 reizes mēs saliekam lāpstiņas kopā aiz muguras, mēģinot tos savienot, beigu punktā kavējamies 8 sekundes, pēc tam atgriežamies sākuma stāvoklī.
Spilveni
Kā jau minēts, kakla muskuļu hipertoniskums ir pirmais un bieži arī galvenais dzemdes kakla osteohondrozes attīstības cēlonis. Racionāla spilvenu un matraču izvēle, relaksētas un ērtas pozas nodrošināšana miega laikā ir ne mazāk svarīga kā vingrošana, fizikālā terapija un medikamenti.
Izvēloties matraci, pievērsiet uzmanību pildvielas sastāvam (der produkti, kas ir vismaz puse no kokosriekstu skaidiņām, tas ir, ar pietiekamu stingrības pakāpi). Mīkstie atsperu matrači nenodrošina pietiekamu mugurkaula iztaisnošanu. Optimālākā gulēšanas pozīcija ir uz sāniem, vienu vai abus ceļgalus pievelkot uz vēdera. Spilvens jānovieto tā, lai aizpildītu visu vietu starp plecu, ausi un matraci, savukārt galvas parietālā daļa (kronis) atrodas vienā horizontālā līnijā ar mugurkaulu. Jāizvairās no pārāk augstiem un pārāk zemiem, kā arī mīkstiem spilveniem. Ideāls variants ir produkts ar ergonomisku formu, tas ir, šajā gadījumā ar nelielu izspiedējrullīti vienā pusē.
Vispārīgi ieteikumi
Pievērsiet uzmanību savai pozai. Ejot vai stāvot, pareizā pozīcija ir tad, kad krūtis izvirzītas uz priekšu un kuņģis ir ievilkts.
Izvairieties no ilgstošas sēdēšanas. Ir zināms vienkāršs dzemdes kakla osteohondrozes profilakses noteikums: pēc katrām 60 minūtēm ir nepieciešams 10–15 minūšu pastaigas vai iesildīšanās.
Darba krēslam jābūt ar augstu galvas balstu vai atzveltni.
Sēžot kājām jābalstās uz grīdu, un kakls nedrīkst būt saspringts. Šim nolūkam izmantojiet īpašas ortopēdiskas ierīces: balsti zem kakla, braucot automašīnā, spilvenu zem muguras.
Izvairieties no smaguma celšanas. Ja nepieciešams, nolaidieties ceļos, pieturiet smagu priekšmetu pret rumpi un pēc tam vienmērīgi piecelieties, izmantojot kāju muskuļu spēku, bet ne muguras “vilkšanu”.
Neliecieties ar taisnām kājām. Izmantojiet statīvus vai darba virsmas, lai tuvinātu objektu sev, nevis noliecot seju pret objektu. Mēģiniet izpildīt mājasdarbus, sēžot uz krēsla vai vingrošanas bumbas.
Ja jums ir jāizmanto mops, slota vai grābeklis, nenoslogojiet rokas, muguru, kaklu un nenoliecieties uz sāniem.
Izvairieties no peldēšanas brasā.