Muguras sāpes ir ļoti izplatīts simptoms jebkurā vecumā. Bieži vien tas norāda uz dažādu sistēmu - muskuļu un skeleta sistēmas, elpošanas, gremošanas sistēmas - sakāvi. Ja sāp mugura, nenodarbojieties ar pašārstēšanos. Tikai ārsts var ātri noteikt cēloni un ārstēšanas taktiku.
Muguras sāpes
Muguras sāpes ir ļoti dažādas. To var saistīt ar ēšanu vai klepu, psihoemocionāliem pārdzīvojumiem. Šī simptoma cēloņi ir gastroduodenīts un holecistīts, bronhīts un pneimonija, stenokardija un akūts koronārais sindroms. Tomēr šīs slimības bieži vien pavada citas raksturīgas sūdzības, kas ļauj ārstam pareizi veikt diferenciāldiagnozi.
Daudz biežāk muguras sāpes liecina par muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem. Tas notiek šādās slimībās:
- Osteohondroze (krūšu kurvja, jostas vai bieži).
- Skolioze.
- Izvirzīšanās.
- Starpskriemeļu trūce.
- mugurkaula stenoze.
Šīs deģeneratīvās slimības pašas par sevi reti izpaužas ar sāpēm. Tomēr, patoloģijai progresējot, procesā tiek iesaistītas nervu saknes un šķiedras. To pārkāpums, saspiešana izraisa neiroloģisku simptomu parādīšanos:
- Sāpes mugurā, krūtīs, muguras lejasdaļā.
- Neparastas sajūtas - dedzināšana, tirpšana, nejutīgums.
- Kustību traucējumi.
Muguras sāpes var būt hroniskas vai akūtas. Parasti muskuļu un skeleta sistēmas slimībās ir skaidra diskomforta saistība ar fiziskām aktivitātēm, kustībām vai elpošanu. Lai tos noņemtu, ārsti ķeras pie ziežu, tablešu un pretsāpju līdzekļu izrakstīšanas.
Ārstēšana
Injekcijas pret sāpēm mugurā un muguras lejasdaļā ir ļoti efektīva ārstēšanas metode. Bieži vien ar viņiem sākas sāpju sindroma terapija, īpaši, ja pacienta diskomforts ir ļoti izteikts.
Dažreiz papildus injekcijām tiek izmantoti arī citi pretiekaisuma līdzekļu veidi:
- Želejas un ziedes.
- Tabletes, kapsulas, pulveri.
- Taisnās zarnas svecītes.
Ļoti bieži vienas un tās pašas zāles ir pieejamas dažādās formās. Un ārsts izvēlas pacientam optimālo variantu, mazinot sāpes, ņemot vērā tā īpašības, panesamību un pavadošās slimības. Daži cilvēki nevar izturēt injekcijas, baidoties no sāpēm, un jau asas adatas redze var izraisīt paniku. Citi, gluži pretēji, neuzticas vietējām formām, uzskatot tās par nepietiekami efektīvām.
Tomēr biežāk vispopulārākās un vislabāk pārdotās zāles ir injekcijas pret sāpēm muguras lejasdaļā vai krūtīs.
Injekcijas
Anestēzijas injekcijas muguras sāpēm izmanto vidēji smagas un smagas muskuļu un skeleta sistēmas slimību formās. Tās tiek izrakstītas arī tad, ja nepieciešams iegūt ļoti ātru vai ilgstošu, stabilu efektu.
Dažus pretiekaisuma līdzekļus pēc operācijas izraksta kā pretsāpju līdzekli. Injekciju veidā ir pieejamas šādas zāles:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL vai NPL).
- Steroīdu hormoni.
- Muskuļu relaksanti.
- Vitamīni.
NPL
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir plaša un ļoti populāra zāļu grupa dažādu specialitāšu ārstu vidū. NPL plaši izmanto šādās medicīnas jomās:
- reimatoloģija;
- traumatoloģija
- ortopēdija;
- terapija.
Visbiežākās norādes viņu iecelšanai ir:
- osteohondroze;
- izvirzījumi un starpskriemeļu trūces;
- starpribu neiralģija;
- dažādas radikulopātijas;
- sasitumi un sastiepumi.
Steroīdu hormoni
Steroīdie hormoni ir īpaša zāļu grupa. Viņiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Bet šīm zālēm ir daudz blakusparādību.
Hormonālās injekcijas lieto muguras sāpēm ar trūci, reimatoīdo artrītu un Behtereva slimību, radikulopātiju. Galvenās norādes viņu iecelšanai amatā ir:
- Spēcīgs sāpju sindroms.
- Spēcīgs iekaisuma process, īpaši autoimūnas un alerģiskas izcelsmes.
- Nepieciešamība pēc stabila pretsāpju efekta.
Hormonus var ražot tabletēs, bet pret sāpēm mugurkaulā, mugurā, locītavās tiek nozīmētas intramuskulāras un intravenozas injekcijas. Tas ļauj ātri samazināt sāpes un apturēt iekaisumu.
Steroīdu hormonus var ordinēt kopā ar NSPL, taču šī kombinācija prasa rūpīgu pacienta veselības uzraudzību.
Muskuļu relaksanti
Muskuļu relaksantus muguras sāpju ārstēšanā sāka lietot salīdzinoši nesen. Tomēr augstās efektivitātes dēļ viņi ir stingri nostiprinājušies ārstu recepšu sarakstos muskuļu un skeleta sistēmas distrofisku un deģeneratīvu slimību ārstēšanai.
Muskuļu relaksantu darbības mehānisms radikāli atšķiras no NSPL iedarbības. Tie nekādā veidā neietekmē iekaisuma procesu, nenovērš patoloģisko tūsku un ar to saistītās sāpes.
Šīs zāles, kā norāda nosaukums, atslābina muskuļus. Muguras sāpju mehānisms ir diezgan sarežģīts. Tas atšķir ne tikai neiropātisko komponentu, kas saistīts ar nervu sakņu bojājumiem. Liela praktiska nozīme ir muskuļu spazmām, kas rodas kā refleksa reakcija uz deģeneratīviem procesiem mugurkaulā un locītavās. To pavada ne tikai stipras sāpes, bet arī saasina iekaisumu bojājumā.
Tāpēc muskuļu relaksantu iecelšana kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ļauj īsākā laikā apturēt sāpju sindromu. Kādas injekcijas, kas atslābina muskuļus, parasti izraksta ārsti?
vitamīni
Vitamīnu preparāti paši par sevi nav pretsāpju līdzekļi. Tomēr terapeiti un neiropatologi gandrīz vienmēr tos izraksta muguras sāpēm. Kādi ir šo ieteikumu iemesli?
Fakts ir tāds, ka sāpes krūtīs vai aizmugurē - starp lāpstiņām un muguras lejasdaļā - ar deģeneratīviem bojājumiem vienmēr ir saistītas ar nervu sakņu iesaistīšanos procesā. Tas ir viņu pārkāpums, kas izraisa nepatīkamu simptomu parādīšanos. Tomēr nervu šķiedru saspiešana ir pilna ne tikai ar sāpēm, bet arī cieš to apvalks. Procesam progresējot, paši nervi tiek iznīcināti, pastiprinās radikulopātiju izpausmes.
B grupas vitamīniem ir reparatīvas īpašības attiecībā pret nervu šķiedrām.
B grupa
Šīs grupas vitamīni ir pieejami tablešu, dražeju un injekciju veidā. Akūtā periodā neiropatologi parasti izraksta injekcijas saskaņā ar noteikto shēmu - parasti uz 10 dienām, un nākotnē viņi iesaka pāriet uz perorālām formām. Tie jāuzņem mēneša laikā.
Iepriekš šādi vitamīni pastāvēja trīs atsevišķās injekcijās - B1, B6, B12. Ņemot vērā, ka katra injekcija pati par sevi ir sāpīga, šāda kokteiļa ievadīšana pacientam sagādāja daudz ciešanu.
Taču šodien aptiekas piedāvā milzīgu kombinēto preparātu izvēli, no kuriem vienā ampulā jau ir visi nepieciešamie B vitamīni.
B vitamīni mūsdienās ir būtiska dažādu radikulo- un neiropātiju ārstēšanas shēmas sastāvdaļa. Tāpēc šīs injekcijas vienmēr ir iekļautas akūtu muguras sāpju recepšu sarakstā kopā ar NSPL un muskuļu relaksantiem.
Želejas un ziedes
Lai gan anestēzijas injekcija darbojas ātri un efektīvi mazina diskomfortu, daudzi pacienti dod priekšroku lokālām zāļu formām. Tie ietver želejas, krēmus un ziedes.
Šo līdzekļu lietošanai nav nepieciešamas īpašas prasmes – pat bērns var uzklāt želeju uz skartās vietas. Turklāt lokālās formas ir drošākas, jo aktīvā viela praktiski neuzsūcas caur ādu. Tas nozīmē, ka tiek samazināts zāļu sistēmisko blakusparādību risks.
Īpaši tas attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuriem ir iespaidīgs toksisko efektu saraksts.
Ziedes, želejas un krēmi bieži palīdz pret muguras sāpēm, ja runa ir par vieglām slimības formām. Tie ir arī priekšroka šādās situācijās:
- Bērniem un gados vecākiem pacientiem.
- Ar saišu aparāta sasitumiem un sastiepumiem.
- Ar vienlaicīgu patoloģiju - asins koagulācijas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta slimības, ar asiņojošiem hemoroīdiem.
Nesteroīdo pretiekaisuma ziežu un želeju lietošana reti izraisa komplikāciju attīstību pat ar to nekontrolētu lietošanu. Tas bieži vien ir gados vecāku pacientu grēks ar hroniskām sāpēm un smagu aizmāršību. Šajā gadījumā par izvēlētajām zālēm kļūst drošākie pretiekaisuma līdzekļi.
Tabletes, kapsulas, pulveri
Tabletes un kapsulas ir lieliska alternatīva injekcijām pret muguras sāpēm. Zāļu nosaukums var būt vienāds vai atšķirīgs.
Lielākā daļa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ir pieejami gan perorālā, gan injicējamā veidā. Turklāt ir milzīgs skaits zāļu analogu. Tāpēc nevajadzētu pašam nomainīt zāles, ja tās pēkšņi izrādījās neefektīvas, jo vienmēr ir iespēja iegādāties zāles ar to pašu aktīvo vielu, bet injekciju veidā vai ar citu nosaukumu.
Tabletes ir visizplatītākā perorālā pretiekaisuma līdzekļu forma. Ir pieejamas gandrīz visas nesteroīdās zāles, arī tablešu veidā. Tos ir viegli lietot, sadalīt un dozēt. Tabletes ir piemērotas jebkuras vecuma grupas pacientiem, izņemot bērnus līdz 4-6 gadu vecumam, kuri ar tām var aizrīties.
Mugurkaula slimību ārstēšanai priekšroka dodama nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iekšķīgi lietojamām formām, jo tās ir daudz ērtāk lietojamas.
Turklāt dažas zāles dažreiz ir tikpat spēcīgas kā injekcijas.
Taisnās zarnas svecītes
Rektālās svecītes ar pretiekaisuma līdzekli sastāvā ir plaši pārstāvētas jebkurā aptiekā. Tie kalpo kā alternatīva gan iekšķīgi lietojamām formām, gan injekcijām, ko lieto pret muguras sāpēm.
Šī izdalīšanās forma nodrošina ātrāku pretsāpju efekta sasniegšanu nekā tabletes un kapsulas. Tas ir saistīts ar paātrinātu pretsāpju vielas uzsūkšanos taisnajā zarnā. Bet tajā pašā laikā to darbība attīstās lēnāk nekā ar intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Lai gan taisnās zarnas svecīšu pārnesamība ir daudz labāka.
Ārsti, kā likums, izraksta šo formu vieglu un vidēji smagu mugurkaula bojājumu formām pēc operācijas, lai iegūtu anestēzijas efektu.
Lietošanas veida dēļ taisnās zarnas svecītes nav piemērotas visiem pacientiem, tomēr tās joprojām ir drošs, efektīvs un populārs līdzeklis pret sāpēm.
Zāļu formas izvēle muguras sāpju sindromam ir ārsta prerogatīva. Tieši viņš izlemj jautājumu par labu injekcijām vai tabletēm, gēliem vai svecītēm – atkarībā no konkrētās pacienta slimības un blakusslimībām. Visbiežāk terapija tiek veikta pēc noteiktas shēmas - injekcijas slimības pirmajās dienās akūtu sāpju mazināšanai un tabletes vai citas formas - atveseļošanās stadijā.