Mugurkaula jostas daļas osteohondroze ir patoloģiskas izmaiņas starpskriemeļu disku skrimšļos un kaulaudos mugurkaula jostas-krustu daļā. Šīs izmaiņas var būt dabiskas vai neveselīga dzīvesveida rezultāts. Vecumdienās visiem cilvēkiem sākas kaulu un skrimšļu audu involucionālie procesi. Bet, kad šīs parādības ir priekšlaicīgas (parādās pusmūža cilvēkiem), tad mēs runājam par skeleta sistēmas patoloģiskiem procesiem. Patoloģija vienādi skar gan vīriešus, gan sievietes, kas vecākas par 30 gadiem.
Jostas osteohondroze ir slavenākā un visizplatītākā mugurkaula slimība, kas izpaužas kā stipras sāpes jostas rajonā. Slimība attīstās vielmaiņas traucējumu rezultātā, kas izraisa nepietiekamu skrimšļa un kaulaudu uzturu, un kaulu šūnās uzkrājas atkritumi. Tas noved pie starpskriemeļu disku patoloģijām. Turklāt mainās to biezums un elastība, un pēc tam uz skriemeļiem veidojas izaugumi osteofītu veidā (kaulu audu augšana, kas izraisa nervu galu caurumu sašaurināšanos).
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes attīstības iemesli
Jostas osteohondroze notiek daudz biežāk nekā mugurkaula krūšu vai kakla osteohondroze, jo muguras lejasdaļai ir vislielākā slodze staigājot un skrienot, ilgstoši sēžot uz krēsla vai ceļot smagumus.
Tā kā šī anatomiskā vieta uzņemas maksimālo slodzi, tās struktūra ir ļoti spēcīga un uzticama. Jostas reģions sastāv no pieciem skriemeļiem un savieno ribu ar krustu. Starp tiem atrodas starpskriemeļu diski, kas nodrošina mugurkaula elastību un kustīgumu. Savukārt starpskriemeļu diski sastāv no želejveida kodola, kas atrodas cietā annulus fibrosus iekšpusē. Attīstoties osteohondrozei, tiek traucēts normāls disku uzturs, kā rezultātā tie kļūst plānāki, zaudē elastību, samazinās attālums starp tiem. Tā rezultātā tiek pārkāptas nervu saknes, kas izraisa stipras sāpes un pat invaliditāti.
Tādējādi šīs patoloģijas attīstības iemesli ir:
- mugurkaula ievainojums;
- endokrīnās, gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- intensīva fiziskā slodze (svara celšana, smaga skriešana);
- mazkustīgs dzīvesveids;
- hormonālās sistēmas darbības traucējumi;
- plakanas pēdas;
- starpskriemeļu disku anomālijas;
- vecums;
- locītavu iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts.
Slimības attīstības riska faktori ir:
- noliekšanās un slikta stāja;
- nepareizs dzīvesveids;
- neveselīgs uzturs, aptaukošanās;
- ilgstoša atrašanās nepareizā pozā;
- iedzimts faktors;
- stress;
- hipotermija.
Galvenais slimības simptoms ir sāpes muguras lejasdaļā. To var just uzreiz vai pēc intensīvas fiziskas slodzes.
Citi jostas daļas osteohondrozes simptomi ir:
- sāpīgas sāpes, kas izstaro muguras lejasdaļā;
- pastiprinātas sāpes pēc svaru celšanas, šķaudīšanas, klepus, ķermeņa pārvietošanas;
- stīvums ķermenī pēc ilgstošas atrašanās vienā stāvoklī;
- pastāvīgas muguras muskuļu spazmas;
- pēkšņas sāpīgas sajūtas (lumbago) pēc ķermeņa hipotermijas;
- jutīguma pārkāpums sēžamvietā, augšstilbā, apakšstilbā un pēdā;
- parēze kājās;
- pēdu aukstums;
- pēdu artēriju spazmas;
- pārmērīga svīšana;
- ādas sausums un lobīšanās sāpju vietās.
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozi var saasināt jebkura neveikla kustība, piemēram, kustinot vai pagriežot ķermeni uz sāniem. Šajā gadījumā sāpes tiek pamanītas ne tikai muguras lejasdaļā, bet arī kājās. Ir arī spēcīga jostas spazmas spazma, jo tādā veidā ķermenis mazina slodzi uz šo ķermeņa daļu. Paasinājuma laikā cilvēks atrod sev ērtu stāvokli, kurā sāpes mazinās.
Viena no mugurkaula jostas daļas osteohondrozes komplikācijām ir uroģenitālās sistēmas darbības traucējumi. Dažreiz ir pastiprināta urinēšana un diskomforts nieru rajonā. Kaitei var pievienoties sēžas nerva iekaisums un lumbodynia (sāpes muguras lejasdaļā).
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes stadijas
Diemžēl osteohondroze ir neārstējama slimība, un starpskriemeļu disku iznīcināšanas process ir neatgriezenisks. Ir četras osteohondrozes attīstības pakāpes:
- Pirmā pakāpe, kurā diska iekšpusē mainās un pārvietojas želejveida kodols.
- Otrā pakāpe ir annulus fibrosus iznīcināšanas periods diskā;
- Trešā pakāpe, kurā annulus fibrosus plīst un želejveida kodols atstāj to, kas izraisa trūces veidošanos.
- Ceturtā pakāpe ir skriemeļu deģeneratīvo procesu attīstības periods, iesaistot starpskriemeļu locītavas un saites. Attīstās starpskriemeļu locītavu artroze (spondiloartroze).
Pirmā pakāpe
To raksturo sāpīgas sajūtas, ko izraisa nervu galu, kas atrodas annulus fibrosus, un garenisko saišu kairinājuma dēļ. Pacients sajūt sāpes un diskomfortu skartā diska daļā. Sāpes var būt asas, akūtas vai blāvas, ir pastāvīgas un ir lokalizētas jostas-krustu daļas segmentā. Ļoti bieži tas izdodas uz kāju, un dažreiz tas ir jūtams tikai kājā.
Nervu galu kairinājums izraisa refleksu sindromu attīstību. Šī iemesla dēļ cilvēks ne vienmēr jūt sāpes problēmzonā, bet tālu aiz tās. Ir arī iekšējo orgānu robotu darbības traucējumi, refleksu muskuļu spazmas rašanās; asinsrites traucējumi ekstremitātēs un saitēs. Cīpslu un saišu asinsrites un uztura pārkāpums, kas izraisa sāpes un sacietējumu piestiprināšanas vietās pie kauliem.
Otrā pakāpe
Šajā posmā ir raksturīga nestabilitāte un skriemeļu mobilitātes palielināšanās, kas izraisa pastāvīgu muskuļu eļļošanu. Tajā pašā laikā cilvēkam ir grūti nostāvēt, viņš jūt diskomfortu un sāpes muguras lejasdaļā. Dažreiz muguras lejasdaļa "sāp", un pacients nesaprot, kāpēc.
Trešā pakāpe
To raksturo disku fragmentu prolapss, kas izpaužas ar nervu sakņu saspiešanu. Šajā periodā saspiestā nerva inervācijas zonā ir jutīguma pārkāpums. Turklāt ir nepatīkamas sajūtas tirpšanas, dedzināšanas, nejutīguma veidā, kā arī pilnīgs jutības zudums, ko pavada traucēta motora funkcija, kas dažkārt izraisa paralīzi. Skartajā zonā tiek novērota muskuļu atrofija, retināšana un samazināšanās. Zonas, kurās tiek novērotas iepriekš aprakstītās izmaiņas, daiļrunīgi norāda uz mugurkaula bojājuma vietu. Trešās pakāpes raksturīga izpausme ir Lasegue simptoma parādīšanās. Tas izpaužas šādi: pacientam guļot uz muguras, taisnu kāju uz augšu, jostas rajonā ir stipras sāpes, kas izplatās gar paceltās kājas aizmuguri. Kad kājas ir saliektas ceļos, sāpes uzreiz mazinās.
Kad starpskriemeļu disku fragmenti izkrīt mugurkaula kanāla lūmenā, rodas muguras smadzeņu bojājumi. Vēl viens sindroms, tā sauktā zirgaste, izpaužas kā kāju, kā arī iegurņa orgānu un urīnpūšļa jutīguma un motoriskās funkcijas traucējumi.
Ceturtā pakāpe
Šo periodu raksturo sāpju izzušana un muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas atjaunošana. Tomēr tajā pašā laikā pastāv motora funkcijas ierobežojums. Mugurkauls it kā kļūst koka, jo attīstās disku fibroze un visi tā elementi tiek aizstāti ar blīviem rētaudiem. Tajā pašā laikā iekaisuma procesā tiek iesaistītas starpskriemeļu saites un locītavas, tiek novērotas arī dažādas slimības pakāpes, kas izpaužas ar simptomu polimorfismu.
Kā ārstēt mugurkaula jostas daļas osteohondrozi
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana ir ļoti ilgs un neatlaidīgs process. Un pats galvenais, lai veiksmīgi ārstētu slimību, daudz kas ir atkarīgs no paša cilvēka. Galu galā viņam būs radikāli jāmaina dzīvesveids un jāatbrīvojas no daudziem ikdienas ieradumiem, kā arī visu atlikušo mūžu jāstrādā pie savas veselības.
Pretējā gadījumā pat veiksmīga narkotiku ārstēšana nespēs pilnībā novērst mugurkaula deformāciju. Turklāt pēc īslaicīgas uzlabošanās simptomi atgriezīsies ar jaunu intensitāti un ārstēšana būs jāsāk no jauna. Lai gan dažreiz, pat ievērojot fizisko aktivitāšu režīmu, rodas osteohondrozes lēkmes.
Tādējādi osteohondrozes ārstēšanu veic 3 veidos:
- konservatīva narkotiku ārstēšana;
- bez narkotikām;
- operācija.
Konservatīva narkotiku ārstēšana
Tā kā mugurkaula osteohondrozi nevar pilnībā izārstēt un tā ir neatgriezenisks process, konservatīvas ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus un novērst slimības tālāku progresēšanu. Pirms narkotiku ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams samazināt fiziskās aktivitātes. Smagu paasinājumu gadījumā ieteicams gultas režīms. Dažreiz tas ir efektīvāk nekā zāles.
Lai atvieglotu iekaisuma simptomus, izmantojiet:
- NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Šīs grupas zāles efektīvi novērš sāpes un iekaisumu skriemeļos. Zāles var būt tablešu vai injekciju veidā.
- Glikokortikosteroīdi. Šīs zāles ir klasificētas kā steroīdu hormoni. Injekcijas ar glikokortikosteroīdiem tiek veiktas tieši locītavas dobumā. Bez neveiksmēm tie tiek papildināti ar B vitamīniem (B1, B6, B12).
- Sedatīvi līdzekļi. Tie ir nepieciešami, lai novērstu refleksogēnos un saistītos psihogēnos traucējumus.
- Pretkrampju līdzekļi. Novērst patvaļīgas skeleta muskuļu kontrakcijas.
- Antidepresanti. Šīs grupas preparāti ietekmē neirotransmiteru līmeni, kā rezultātā pacientam uzlabojas garastāvoklis, pazūd melanholija, trauksme un emocionālais stress.
- Diurētiskie līdzekļi. Tie ir nepieciešami radikulāra sindroma pazīmēm.
- Antiholīnesterāzes zāles. Šīs grupas zāles inhibē enzīma holīnesterāzes aktivitāti, kā rezultātā palielinās nervu impulsu vadītspēja.
- Hondroprotektori. Nepieciešams, lai novērstu skriemeļu disku un locītavu deformāciju.
Akūtā uzbrukumā tiek noteikta novokaīna blokāde (anestēzijas līdzekļu ievadīšana tieši skartajā zonā).
Sieviešu jostas daļas osteohondrozes simptomi izpaužas savādāk nekā vīriešiem. Sievietēm var tikt traucēts menstruālais cikls, kā arī attīstīties ginekoloģiskas saslimšanas: olnīcu un dzemdes iekaisumi (endometrīts). Var rasties arī reproduktīvie traucējumi. Šajā gadījumā nepieciešama kvalificēta ginekologa palīdzība.
Kā ārstēt jostas daļas osteohondrozi mājās
Galvenais mājas ārstēšanas princips ir novērst simptomus, kas neļauj cilvēkam dzīvot kvalitatīvu dzīvesveidu.
Mājās tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
- Diēta. Ļoti bieži osteohondrozes cēlonis ir holesterīna uzkrāšanās un asinsvadu elastības zudums. Lai situāciju labotu, ir jāievēro diēta ar zemu tauku saturu. Tāpat izslēdziet no uztura pārtikas produktus ar augstu holesterīna saturu: olas, cūkgaļu, bagātīgus buljonus, vistas ādu. Pilnībā izslēdziet alkoholu un nikotīnu, samaziniet kafijas un stiprās tējas patēriņu. Tie noved pie asinsvadu spazmas.
- Asins piegādes atjaunošana jostas rajonā. Lai to izdarītu, izmantojiet gan ierīvēšanu ar ārstnieciskajām ziedēm un kompresēm, gan fizioterapijas vingrinājumus, ko var veikt mājās.
- Ortopēdiskie miega līdzekļi. Tā kā mugurkauls ir cilvēka ķermeņa ass, kas dienas laikā piedzīvo milzīgu stresu, tam ir nepieciešama pienācīga atpūta. Šajā kapacitātē darbojas ortopēdiskie matrači un spilveni, kas miega laikā spēj dot mugurkaulam pareizu stāvokli.