Visu vecumu un dažādu dzīvesveidu cilvēki var sūdzēties par sāpēm ceļa locītavā, ejot, lai gan visbiežāk šis simptoms rodas gados vecākiem cilvēkiem un profesionāliem sportistiem. Sāpju cēloņi ceļa locītavā ietver gan nelielus ievainojumus, gan nopietnas slimības. Pārvietojoties, veseliem cilvēkiem parasti nav sāpīgu sajūtu; to izskatu var izraisīt ikdienas locītavu nodilums, pārmērīga fiziska piepūle vai traumas. Šajā gadījumā diskomforta un kustību traucējumu rašanos var izjust sporta aktivitāšu, atpūtas laikā, veicot mājas darbus vai veicot darba uzdevumus.
Sāpes ceļos: cēloņi
Ceļa sāpes var rasties, ja jums ir šādi nosacījumi:
- ceļa locītavas artroze (gonartroze);
- menisko bojājums (meniskopātija);
- artrīts (locītavu iekaisums);
- gūžas locītavas artroze (koksartroze);
- asinsrites traucējumi ceļa locītavā;
- ceļa cīpslu iekaisums (maisiņa "vārnu kājas" periartrīts).
Sāpes ceļa locītavā ar gonartrozi
No 30 līdz 40% sāpju gadījumu ceļa locītavā ir gonartroze. Ceļa locītavas artroze visbiežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas vecāki par 40-45 gadiem. Patoloģiskais process var attīstīties vienā vai abās ceļa locītavās. Sākumā sāpju intensitāte ir viegla, diskomforta parādīšanās tiek novērota tikai pēc ilgas pastaigas. Slimībai progresējot, tiek novērotas stipras sāpes ceļa locītavā, kas traucē cilvēku staigājot pat nelielos attālumos.
Pacientam kļūst grūti piecelties no krēsla, piecelties no viņa pēdām, iet uz leju un augšā pa kāpnēm. Sāpošs celis viņu neapgrūtina miera stāvoklī, naktī, izņemot gadījumus, kad iepriekšējā dienā ceļam ir pārmērīga slodze.
Nākamajos gonartrozes posmos sāpes papildina ceļa locītavas gurkstēšana (staigāšanas laikā) un locītavas deformācija. Šī simptomatoloģija ar katru gadu kļūst arvien izteiktāka.
Sāpes ceļa locītavā ar meniskopātiju
Meniskopātija (menisko bojājumi) kopā ar gonartrozi ir arī bieži sastopams ceļa sāpju cēlonis (līdz 40% gadījumu).
Ceļa locītavas meniskus var sabojāt jebkurā vecumā, un tie ir vienlīdz izplatīti gan sievietēm, gan vīriešiem. Pārsvarā tiek novēroti viena ceļa locītavas bojājumi.
Meniskopātiju var attiecināt uz traumām, taču tā bieži var notikt šķietami līdzenā vietā. Raksturīga ceļa meniska traumas pazīme atšķirībā no gonartrozes ir strauja un bieži vien negaidīta attīstība, ko izprovocē neveiksmīga kustība skrienot, ejot, lecot, slēpojot utt.
Traumu papildina ceļa gurkstēšana, asu sāpju sajūta ceļa locītavā, kuru intensitāte ir tik augsta, ka cietušais nevar pārvietoties. Pēc nelielas akūtu sāpju pavājināšanās, kas parasti rodas pēc 10-15 minūtēm, pacienta spēja pārvietoties tiek atjaunota. Tomēr nākamajā dienā vai dienā sāpju sindroms atkal pastiprinās, ceļgals stipri uzbriest. Šajā posmā meniskopātijas klīnisko ainu papildina saspiestā meniska raksturīgā pazīme - caurduršana ceļgalā ejot, ceļa "naza naga" sajūta vai iespējama ceļa lūzums staigājot.
Akūtā slimības perioda ilgums parasti ir no divām līdz trim nedēļām, pēc kura pacients tiek atbrīvots. Ja nav atbilstošas terapijas, slimība kļūst hroniska. Sāpīgas sajūtas norimst, tad jebkādi apstākļi (spēcīgas slodzes, pietupieni, neveiksmīgas pēkšņas kustības) provocē to atkārtošanos.
Meniskopātiju, atšķirībā no gonartrozes, ārkārtīgi reti pavada ceļa locītavas kaulu deformācija, kas var notikt tikai ar ceļa locītavas artrozes attīstību, kas saistīta ar meniska bojājumiem.
Ceļa sāpes ar artrītu
Sāpes ceļos 5-10% gadījumu ir saistītas ar artrītu. Šī slimība ir raksturīga jebkura vecuma cilvēkiem, taču visbiežāk tā sāk attīstīties jaunībā. Iekaisuma process artrīta gadījumā var atrasties vienā vai abos ceļos.
Ceļa locītavu sakāvi var izraisīt ne tikai artroze un meniskopātija, bet arī viens no artrīta veidiem, kas ir reimatoīdais, reaktīvais, psoriātiskais. Turklāt tādas slimības kā podagra, ankilozējošais spondilīts, locītavu reimatisms tiek dēvētas arī par artrītu.
Ceļa locītavas artrīta iekaisumu raksturo strauja parādīšanās (1-3 dienu laikā), ko papildina acīmredzams ceļa pietūkums un pietūkums, kā arī palielinātas sāpes skartajā locītavā naktī. Sāpju smagums artrīta gadījumā miera stāvoklī var būt lielāks nekā kustības laikā, kas atšķir slimību no artrozes un meniskopātijas, kurām ir līdzīgs simptoms - sāpes ceļa locītavā. Ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem artrīta gadījumā var mazināt sāpes, mazināt iekaisumu.
Sāpes ceļa locītavā ar koksartrozi
Koksartroze (gūžas locītavas artroze) skar 3 līdz 7% cilvēku, kuri apmeklē ārstu, lai sāpētu ceļa locītavā. Slimība izpaužas kā fakts, ka, neskatoties uz ceļa kustīguma saglabāšanu, grūtību neesamību ar nesāpīgu locīšanos un pagarināšanu, koksartrozes slimniekam ir grūti izplatīt kājas uz sāniem, pagriezt kājas "no gūžas. "
Sāpes ceļa locītavā ar sliktu cirkulāciju
Asinsvadu ceļa sāpes, kas saistītas ar apgrūtinātu cirkulāciju, veido 5 līdz 10% ārstu apmeklējumu ceļa problēmu dēļ.
Asinsrites pasliktināšanās ceļa locītavās, ko papildina sāpes, ir pazīstama daudziem. Parasti šīs neērtās sajūtas vispirms parādās pusaudža gados, jo asinsvadu attīstības ātrums bērna aktīvās izaugsmes periodā dažreiz ir daudz mazāks nekā kaulu augšanas ātrums.
Gadījumā, ja asinsvadu sāpes rodas vienreiz, jums jābūt gatavam, ka tās parādīsies visu jūsu dzīvi. Tomēr to intensitātes pakāpe visbiežāk samazinās pēc 19-20 gadiem.
Asinsvadu traucējumu gadījumā sāpes parasti ir simetriskas, t. i. to izpausme kreisajā un labajā ceļgalā ir vienāda. Sāpju sindroma rašanās ir saistīta ar laika apstākļu izmaiņām, gaisa temperatūras izmaiņām, saaukstēšanos un fizisko piepūli. Šādu sāpju ārstēšanai tiek izmantotas sildošas ziedes, masāžas, pašmasāža (intensīva ceļgalu berzēšana), kā arī vazodilatējošas zāles. Īpaša attieksme pret šiem apstākļiem nav nepieciešama.
Ceļa sāpes ceļa cīpslu iekaisuma dēļ
Aptuveni 10-15% no ceļa sāpēm ir saistītas ar ceļa cīpslu iekaisumu (vārnu kāju periartrīts). Visbiežāk šī patoloģija notiek sievietes pusē, galvenokārt pēc 40 gadiem. Sāpju sindroms rodas, ejot pa kāpnēm un nēsājot svaru. Mierīgu staigāšanu uz līdzenas virsmas ar ceļa locītavas iekaisumu ārkārtīgi reti pavada sāpju parādīšanās.
Sāpes, ko izraisa periartrīts, nepārsniedz visu ceļu, bet ir lokalizētas tikai uz ceļa iekšējām virsmām, 3–5 cm zem ceļu saskares punkta, kad tās ir saliktas. "Zosu maisiņa" maisa periartrīts, atšķirībā no artrīta, artrozes un meniskopātijas, nav saistīts ar ceļa locītavas kustīgumu ierobežojumiem. Ceļa locīšana un pagarināšana nav traucēta, ceļa deformācija un pietūkums nav.
Sāpes ceļos
Terapijas klīnikas ārsti nosaka galvenos ceļa locītavas sāpju ārstēšanas mērķus:
- novērst tūsku;
- atbrīvot pacientu no neērtām sajūtām;
- atjaunot ceļa locītavas darbību;
- novērst jaunus uzbrukumus.
Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Efektīva ir sildošu un traucējošu ziedu, kā arī stiprinošu zāļu lietošana.
Remisijas stadijā pacientiem tiek noteikts fizioterapeitisko paņēmienu, masāžu un terapeitisko vingrinājumu izmantošana.
Tā kā konservatīvā terapija nav efektīva, eksperti, ņemot vērā visus plusi un mīnusus, apsver ķirurģiskās ārstēšanas lietderību.
Turklāt ir vairākas tradicionālās zāles, kas palīdz mazināt sāpes, taču to lietošana vispirms jāapspriež ar speciālistiem, kuri uzrauga ārstēšanas kursu, kura mērķis ir novērst sāpes ceļa locītavā. Kā ārstēt šo patoloģiju, jāizlemj tikai pieredzējušam, augsti kvalificētam ārstam, kurš pārzina pacienta pētījumu rezultātus, viņa ķermeņa individuālās īpašības un daudzas citas svarīgas nianses.