Sāpes mugurā plecu lāpstiņu zonā ir simptoms, kas raksturīgs ne tikai mugurkaula slimībām, bet arī iekšējo orgānu patoloģijām. Kāpēc nepieciešams konsultēties ar ārstu un pie kura speciālista pierakstīties? Efektīvas metodes, kā atbrīvoties no diskomforta.
Ja jūs uztrauc muguras sāpes plecu lāpstiņu rajonā, šāds simptoms var norādīt uz mugurkaula vai plecu joslas slimībām, nervu patoloģiju, somatiskām slimībām. Rūpīga anamnēzes un pacienta sūdzību savākšana ļauj identificēt problēmas cēloni un izlemt par turpmāko ārstēšanu.
Bieži muguras sāpes plecu lāpstiņu zonā ir pirmais signāls par patoloģiskām izmaiņām organismā. Un provocējošā faktora definīcija ļauj novērst slimības saasināšanos agrīnā stadijā. Simptoms var rasties vienā ķermeņa pusē vai izplatīties uz roku, parādīties ieelpojot - tas viss ir svarīgi, nosakot diagnozi.
Sāpju cēloņi un to lokalizācija
Parasti pārvietojoties parādās diskomforts plecu lāpstiņu zonā. Piemēram, ilgstoša statiskā ķermeņa pozīcija, neērts pagrieziens. Šajā gadījumā sāpes zem lāpstiņas signalizē par bojājumiem.
Svarīgs!Vienpusēja sāpju lokalizācija (pa kreisi zem lāpstiņas vai pa labi) ir reta. Tas ir saistīts ar muguras smadzeņu nervu sakņu simetrisko izvietojumu.
Traumatisks ievainojums
Sāpīgas sajūtas var liecināt par muskuļu vai kaulu bojājumiem. Šajā gadījumā simptoms ir izkliedēts un ar dažādu intensitāti. Sāpes rodas strauji un turpinās.
Traumas, kas var izraisīt sāpes plecu asmeņos:
- Lūzumi, plaisas. Nopietns ievainojums, kurā sāpes koncentrējas tieši lāpstiņā. Simptoms tiek saasināts ar minimālu kustību, tāpēc pacients nevar pārvietoties.
- Brūces. Diskomforts ir virspusējs, tas rodas muskuļu rāmja bojājumu dēļ un lokalizējas plecu lāpstiņu apakšējā daļā. Pārbaudot, ir iespējams noteikt iekaisuma pazīmes, audu pietūkumu. Simptomi saglabājas 14-21 dienas.
- Skriemeļu subluksācija vai pārvietošana. Locītavu sāpes rodas zem lāpstiņām vai to līmenī. Diskomfortu var pastiprināt nervu sakņu saspiešana.
Ar ievainojumiem bojājumu zonā tiek novērota mīksto audu tūska, sāpes parādās pēkšņi. Bieži pārvietojoties parādās gurkstēšana.
Mugurkaula izvirzīšana un trūce
Ar šo patoloģiju tiek saspiesti muguras smadzenes un nervu saknes, ko papildina jutības traucējumi un asas sāpes zem labās un kreisās lāpstiņas.
Iespējamais diskomforta izvietojums:
- Sāpes mugurā zem lāpstiņas pa kreisi vai pa labi. Norāda uz 6-12 disku bojājumu ar iespējamu mugurkaula jostas daļas iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Tā kā pēdējais ir pakļauts paaugstinātam stresam, pastāv liels mugurkaula trūces attīstības risks.
- Virs plecu lāpstiņām. Izvirzījums ir lokalizēts mugurkaula kakla daļā vai 1. -3. Diskomforts kļūst izteiktāks ar galvas kustību.
- Starp lāpstiņām. Sāpes tiek novērotas, ja tiek ietekmēti 3-6 mugurkaula segmenti. Tas kļūst izteiktāks ar dziļu elpu, pagriežot ķermeni, nolaupot augšējās ekstremitātes uz sāniem.
Piezīme!Ar izvirzījumu sāpes saglabājas pat miera stāvoklī. Tas ir saistīts ar nervu sakņu saspiešanu un muskuļu spazmu.
Osteohondroze
Ja mugura sāp plecu lāpstiņu zonā, simptoms var norādīt uz mugurkaula krūšu daļas osteohondrozi. Simptoms rodas muguras smadzeņu vai nervu sakņu aizķeršanās un starpskriemeļu diska deformācijas dēļ. Slimība pamazām progresē, izraisot arvien spilgtākus simptomus.
Diskomforta zonu nosaka bojājuma lokalizācija:
- 2-6 segmenti. Diskomforts ir lokalizēts plecu lāpstiņu līmenī, ir iespējama apstarošana uz roku un kaklu. Ir iespējams paaugstināt intrakraniālo spiedienu, reiboni asinsvadu saspiešanas dēļ.
- 6-12 segmenti. Kreisajā vai labajā aizmugurē zem lāpstiņas ir sāpes, kas stiepjas līdz muguras lejasdaļai.
Piezīme!Ar osteohondrozi sāpes ir vienpusējas.
Spondiloartroze
Šo patoloģiju raksturo arī vienpusēja sāpju sindroma izvietošana. Ar spondiloartrozi ir mobilitātes pārkāpums, stīvuma sajūta starpskriemeļu disku un fasešu locītavu bojājumu dēļ.
Simptomi ir atkarīgi no patoloģisko izmaiņu atstāšanas novārtā:
- Skrimšļa audu iznīcināšana. Tas attīstās uz pazeminātas asinsrites un saistaudu integritātes pārkāpuma fona. Skrimšļa elements kļūst trausls - ātri sabojājas un lēnām atjaunojas. Situāciju pasliktina mikrotraumas intensīvas fiziskās slodzes dēļ. Šajā gadījumā sāpes izstaro plecu lāpstiņas un muguras lejasdaļu.
- Starpskriemeļu diska deformācija. Audu sabiezēšanu papildina kustību traucējumi, kā arī sāpes plecu lāpstiņās un mugurā. Uz šī fona pastiprinās destruktīvie procesi.
- Kaulu izaugumu veidošanās. Parādās progresējošā spondiloartrozes formā. Tie noved pie asinsvadu, muskuļu audu, nervu, locītavu bojājumiem.
Ar spondiloartrozi sāpes rodas pēc fiziskas slodzes, un tās var lokalizēt plecu lāpstiņu zonā vai starp tām. Mierīgā stāvoklī simptoms pazūd.
Skolioze
To papildina mugurkaula izliekums šķērsvirzienā, pateicoties muskuļu spriedzei, kas atbalsta stāju. Šajā gadījumā muguras smadzenes un nervi tiek saspiesti, diskomforts tiek novērots zem lāpstiņas.
Citi skoliozes simptomi:
- Krūškurvja deformācija. Ir ribu un skriemeļu nobīde, kas izraisa muguras smadzeņu un tās zaru bojājumus. Tāpēc muguras sāpes tiek novērotas kreisajā pusē zem lāpstiņas vai labajā pusē.
- Elpošanas traucējumi. Krūškurvis deformācijas dēļ tiek novērota plaušu disfunkcija - viens no tiem ir saspiests, otrais mēģina kompensēt gāzes apmaiņas deficītu.
- Sirds aktivitātes pārkāpums. Sakrustotā mugurkaula dēļ ir elpas trūkums, āda kļūst bāla, mainās sirdsdarbības ātrums.
Piezīme!Skoliozi raksturo muguras smadzeņu saspiešana, tāpēc diskomforts tiek lokalizēts starp lāpstiņām vai zem tām. Patoloģiskajam fokusam ir skaidras kontūras, un tas var izplatīties tuvējās vietās tikai ar muskuļu spazmām.
Kifoze
Kifoze ir mugurkaula izliekums uz aizmuguri, kurā plecu josta tiek uzvilkta uz priekšu, parādās stīps. Šajā gadījumā sāpes lokalizējas virs plecu lāpstiņām, ir divpusēja rakstura, izstaro kaklu, roku.
Sāpju veidošanās mehānismi kifozē:
- Muskuļains. Mugurkaula izliekums noved pie apkakles zonas muskuļu un to spazmas pārslodzes, ko papildina sāpes pār plecu lāpstiņām.
- Neirogēns. Uz mugurkaula izliekuma fona attālums starp skriemeļiem samazinās. Tas noved pie muguras smadzeņu zaru pārkāpumiem un sāpju rašanās plecu lāpstiņu zonā, kas var izplatīties uz kakla, atslēgas kaula, pleca.
Ar kifozi mugurkaula artērija tiek saspiesta, kas izraisa smadzeņu cirkulācijas pasliktināšanos, iekšējo orgānu disfunkciju.
Radikulīts
Patoloģiju raksturo jostas sakņu saspiešana, kas veido sēžas nervu. Ar augšējās sekcijas sakāvi sāpes lokalizējas zem lāpstiņas un zemāk. Diskomforts ir divpusējs, tas kļūst izteiktāks ar pēkšņām kustībām.
Ja išiass netiek ārstēts, tam ir citi simptomi:
- dedzinošas sāpes mugurā (zem lāpstiņām un muguras lejasdaļā) - norāda uz mugurkaula sakņu saspiešanu;
- lumbago ar apstarošanu kājā;
- krampji;
- jutīguma pārkāpums sēžamvietā, muguras lejasdaļā;
- nejutīgums gar nervu (var novērot apakšstilbā, augšstilbā, pēdā).
Neiralģija
Nervu šķiedru iekaisums šajā anatomiskajā reģionā var izraisīt sāpes zem lāpstiņām. Bieži sastopams patoloģijas cēlonis ir hipotermija.
Iekaisums var ietekmēt tādas struktūras kā:
- Starpribu nervi. Tiek ietekmēti 1-4 pāri, kas atrodas gar ribu apakšējo malu. Sāpes ir lokalizētas zem lāpstiņām un zemāk, krūšu sānu daļās, retāk sniedzas līdz tās priekšējām sekcijām.
- Supraspinatus un suprascapular nervi. Raksturo sāpju parādīšanās plecu lāpstiņu zonā no aizmugures atslēgas kaula zonā. Dažreiz simptoms sniedzas līdz pleciem.
- Infraspinatus un subscapularis nervi. Diskomforts ir jūtams zem lāpstiņas pa kreisi vai pa labi. Kad iekaisums izplatās muskuļos, sāpes palielinās, pārvietojot rokas.
Piezīme!Ar neiralģiju sāpes bieži ir vienpusīgas - simptoms ir lokalizēts tajā daļā, kurai ir veikta hipotermija.
Plecu-lāpstiņu periartroze
To raksturo pleca locītavas un apkārtējo audu iekaisums. To papildina traucēta mobilitāte, kuru var noņemt tikai pēc muskuļu sasilšanas.
Ar humeroscapular periartrozi diskomforts tiek novērots plecu lāpstiņu līmenī un zemāk. Sākotnējā posmā tas notiek pēc intensīvām fiziskām aktivitātēm, jo slimība progresē - miera stāvoklī. Citi patoloģijas simptomi:
- augšējo ekstremitāšu nejutīgums;
- galvassāpes;
- samazināta mugurkaula kustīgums.
Sirds patoloģija
Sāpes zem lāpstiņām var liecināt par sirds slimībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka parasimpātiskā stumbra zari, kas saistīti ar muguras smadzenēm un nervu saknēm, nonāk orgānā. Ja ir sāpes zem kreisās lāpstiņas no aizmugures no aizmugures, simptoms var norādīt uz vieglu miokarda infarkta formu. Tas var saglabāties vairākas dienas, palielināties kustībā un samazināties miera stāvoklī.
Citas patoloģijas pazīmes:
- dedzinošas, spiedošas sāpes aiz krūšu kaula;
- sirds ritma traucējumi;
- sirds sirdsklauves;
- aizdusa;
- reibonis;
- slikta dūša, vemšana;
- paaugstināts asinsspiediens.
Gremošanas sistēmas slimības
Sāpju rašanās mehānisms ir līdzīgs iepriekšējam iemeslam - izplatījies gar nervu šķiedrām. Simptoma lokalizācija ir atkarīga no skartā orgāna, retāk diskomforts ir divpusējs.
Ja mugura sāp pa kreisi zem lāpstiņas, ir iespējama attīstība:
- kuņģa gļotādas iekaisums;
- pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums);
- kuņģa čūla.
Turklāt ar šādām patoloģijām vēderā ir slikta dūša, vemšana, grēmas, atraugas, smaguma sajūta. Ja čūlu sarežģī iekšēja asiņošana, parādās ādas bālums, asinsspiediena pazemināšanās, vājums, fekāliju aptumšošana.
Diskomforta sajūta zem labās lāpstiņas var liecināt par šādām slimībām:
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- hepatīts;
- aknu ciroze;
- holelitiāze.
Citi simptoma cēloņi
Sāpes plecu lāpstiņu zonā var izraisīt arī šādi faktori:
- Neērta gulēšanas vieta. Jo īpaši sabrukušais matracis un gulēšana kreisajā pusē var izraisīt sāpes pretējā pusē, jo mugurkauls izliekas un saknes tiek saspiestas.
- Vegetovaskulārā distonija. To papildina asinsspiediena pazemināšanās, elpas trūkums, traucēta sirds aktivitāte un dažreiz muguras sāpes plecu lāpstiņu zonā.
- Poliomielīts. Infekcijas slimība, kurā sāpes plecu asmeņos ir neirogēnas.
- Pleirīts. Ar pleiras iekaisumu simptoms rodas sakarā ar tā lokšņu berzi viens pret otru. Sāpju maksimums rodas ar dziļu elpu.
- Nieru patoloģija. Raksturo sāpes, durošas sāpes zem labās lāpstiņas. Turklāt mainās urīna krāsa, urīna izdalīšanās.
- Reibums. Diskomforts rodas, ja organismā uz saaukstēšanās fona vai nopietnas saindēšanās dēļ organismā uzkrājas toksīnu vai sabrukšanas produktu pārpalikums. To papildina drebuļi, muskuļu sāpes, drudzis.
- Subfrenisks abscess. Sāpes zem lāpstiņām tiek novērotas, ieelpojot, rodas no strutas uzkrāšanās vēdera augšdaļā.
- Psihiski traucējumi. Dažreiz garīgos traucējumus pavada diskomforts aizmugurē, taču tā attīstības mehānisms vēl nav pētīts.
Sāpju veidi
Sāpju raksturs plecu lāpstiņu zonā var atšķirties. Atkarībā no šī kritērija ir iespējams pieņemt iespējamo slimību un noteikt diskomforta cēloni:
- Šaušana, asa, rodas, pagriežot ķermeni vai pārvietojoties. Raksturīgi saspiestiem nerviem. Šī īpašība ļauj to atšķirt no sāpēm žultsakmeņu slimības gadījumā - ar šo diagnozi diskomforts ir nemainīgs un nav atkarīgs no kustībām.
- Griešana, garlaicīgas dažādas intensitātes sāpes. Var norādīt uz neiralģiju, locītavu iekaisumu.
- Pulsējošs, sāpošs vai dedzinošs. Šādas sāpes plecu lāpstiņu zonā norāda uz iekšējo orgānu slimībām. Simptoms attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā, ar kustību tas var kļūt izteiktāks.
- Aizrīšanās sāpes plecu lāpstiņu līmenī vai zemāk. Raksturīga mugurkaula trūcei. Bieži vien pavada roku vai kāju nejutīgums, lumbago.
Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties?
Ja plecu lāpstiņu zonā parādās sāpīgas sajūtas, jums jāpiesakās pie neirologa. Ārsts veiks pārbaudi, noteiks diagnozi un noteiks ārstēšanas taktiku. Iekšējo orgānu patoloģiju noteikšanas gadījumā viņš nosūtīs šaura profila speciālistu - gastroenterologu, kardiologu, ortopēdu (atkarībā no iespējamās diagnozes).
Aptauja
Lai noteiktu sāpju rašanās cēloni plecu lāpstiņu zonā, pacientiem tiek piešķirtas šādas diagnostikas procedūras:
- Asins, urīna klīniskie pētījumi. Tie parāda iekaisuma izmaiņas, palīdz diagnosticēt somatiskās slimības.
- Rentgena izmeklēšana, CT. Tie ļauj noteikt mugurkaula izliekumu, traumas un to sekas, osteohondrozi.
- Ultraskaņa. To lieto, lai identificētu iekšējo orgānu patoloģijas.
- EKG. Informatīvs aizdomu gadījumā par sirds slimībām.
- MRI. Atspoguļo mugurkaula, plecu jostas, iekšējo orgānu stāvokli. Izmeklēšanas zonu nosaka ārsts atkarībā no ierosinātās diagnozes.
Piezīme!Sāpes zem lāpstiņām bieži norāda uz neiroloģiskām patoloģijām. Tāpēc CT un MRI ir "zelta standarts", nosakot simptoma cēloni.
Ārstēšanas pazīmes
Ārstēšanas mērķis ir ne tikai noņemt sāpes, bet arī novērst faktoru, kas noved pie tā parādīšanās. Meklējot medicīnisko palīdzību, sāpju sindroms tiek novērsts paralēli, kā arī tiek iecelta etioloģiskā ārstēšana, kuras mērķis ir likvidēt pamatslimību.
Terapeitiskā programma var ietvert šādas metodes:
- Medicīniskā palīdzība. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantotas zāles no vairākiem pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem. Atkarībā no simptoma cēloņa var lietot antibakteriālus līdzekļus, diurētiskos līdzekļus, gastroprotektorus utt.
- Fizioterapija. Palīdz paātrināt atveseļošanos no somatiskajām patoloģijām, nostiprināt mugurkaulu. Lai novērstu sāpes plecu lāpstiņu zonā, tiek izmantotas elektroforēzes, UHT un sildīšanas procedūras.
- Masāža. Palīdz noņemt muskuļu spazmas, uzlabot stāju, mazināt sāpīgas sajūtas. Tas ir paredzēts mugurkaula problēmām. Dažreiz ir nepieciešama osteopāta vai chiropractor iejaukšanās.
- Vingrošana. Parādīts atkopšanas periodā. Vingrinājumu komplekts tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi, atkarībā no noteiktās diagnozes.
Kā novērst diskomfortu plecu lāpstiņu zonā?
Katram pacientam, kuram ir veikts ārstēšanas kurss, pēc tam ieteicams ievērot vairākus profilaktiskus pasākumus. Tie ir nepieciešami, lai novērstu slimības atkārtošanos.
Ir svarīgi ievērot šos noteikumus:
- radīt labvēlīgus apstākļus gulēšanai - izvēlieties ortopēdisko spilvenu un mērenas stingrības matraci, lai atbalstītu mugurkaula fizioloģisko stāvokli;
- skatīties savu stāju;
- ievērot pareizas uztura principus;
- mēģiniet novērst hronisku patoloģiju saasināšanos;
- atmest atkarības (smēķēšana, alkohola lietošana);
- Regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu profilaktiskas pārbaudes.
Sāpes plecu asmeņos var izraisīt somatiski un neiroloģiski cēloņi. Pēdējā gadījumā simptoms rodas strauji un ir izteikts. Ar somatisko izcelsmi sāpes pieaug pakāpeniski un saglabājas ilgu laiku, nav atkarīgas no ķermeņa kustībām.
Lai novērstu nepatīkamu simptomu, var izmantot pretsāpju līdzekļus. Tomēr, lai pilnībā novērstu sāpju sajūtas, ir svarīgi iziet pilnu ārstēšanas kursu, kura mērķis ir atbrīvoties no pamata patoloģijas. Pareizu terapeitisko kursu pēc pilnīgas pārbaudes var izstrādāt tikai ārsts.