Locītavu artroze ir hroniska slimība, kurai raksturīga deģeneratīvu izmaiņu attīstība locītavu skrimšļos, kā rezultātā kaulu audi tiek deformēti. Visbiežāk tiek skartas lielo pirkstu, gūžas un ceļa locītavas.
Slimības simptomi
- Pirmais artrozes klīniskais simptoms ir sāpes skartajā locītavā pārmērīgas fiziskas slodzes laikā. Kustības laikā var rasties sāpīgas sajūtas. Slimībai progresējot, locītavu sāpes cilvēku nomierina pat miera stāvoklī un izraisa bezmiegu.
- Locīšanas locītavas. Skrimšļa slāņa iznīcināšanas dēļ rodas kaulu berze, un, pārvietojoties locītavā, tiek dzirdami klikšķi un gurkstēšana. Slimībai progresējot, krīze palielinās.
- Samazināta mobilitāte. Ja locītava ir bojāta, kustības tajā ir ierobežotas, ar smagu artrozi, pacientam no rīta ir ekstremitāšu stīvums.
- Locītavu deformācija. Ja nav adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas, locītava tiek deformēta, mainās tās izskats.
- Ar iekaisuma procesa saasināšanos pacientam samazinās pirkstu jutīgums un pirkstu galu nejutīgums.
Slimības cēloņi
Galvenais artrozes attīstības iemesls ir skrimšļa slāņa augšana starp locītavu un kaulu. Veicinošie faktori ir:
- Intensīvas fiziskās aktivitātes;
- Locītavu mikrotrauma;
- Biežas lūzumi
- Valkājot šaurus apavus vai augstus papēžus
- Iedzimta nosliece.
Diagnostika
Galvenā artrozes diagnosticēšanas metode ir rūpīgi apkopota pacienta vēsture (profesionālā vēsture).
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un papildu pētījumiem, ieskaitot locītavu rentgenogrāfiju, artroskopiju, ultraskaņu, MRI un datortomogrāfiju.
- Ultraskaņa. Šī pētījumu metode ir uzticama un nekaitīga. Tā kā ultraskaņas diagnostika attiecas uz neinvazīvām metodēm, šim pētījumam nav kontrindikāciju. Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams diagnosticēt skrimšļa audu retināšanu, deģeneratīvas izmaiņas locītavu meniskos, locītavas membrānu sabiezēšanu, šķidruma klātbūtni locītavas dobumā. Šis pētījums ļauj precīzi izvēlēties metodi artrozes ārstēšanai.
- MRI un datortomogrāfija. Ar datortomogrāfijas un MRI palīdzību ir iespējams novērtēt locītavas stāvokli: skrimšļa biezumu, eroziju vai cistu klātbūtni kaulu audos, lai noteiktu intraartikulārā šķidruma daudzumu.
- Artroskopija. Šis pētījums tiek veikts biežāk, lai noteiktu artrozes attīstības cēloni.
Komplikācijas
Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, artroze progresē un draud ar tādām komplikācijām kā:
- Audu iekaisums ap locītavu;
- Skarto locītavu mobilitātes ierobežošana;
- Deģeneratīvas izmaiņas gūžas locītavā;
- Savienojumu formas maiņa.
Slimības ārstēšana
Ārstēšana tiek nozīmēta pacientam atkarībā no locītavu bojājuma pakāpes. Artrozes terapija sākas ar sāpju mazināšanu.
Paralēli pretsāpju līdzekļiem pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi. Papildus zāļu ārstēšanai pacientam tiek veikts fizioterapijas kurss.
Ietekmēto ekstremitāšu masāža pēc akūtas iekaisuma procesa formas mazināšanās var mazināt sāpes, normalizēt locītavu kustīgumu un mazināt muskuļu spazmu.
Lai atvieglotu muskuļu stīvumu, sasildītu tos un stiprinātu pacienta vispārējo stāvokli, tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi. Vingrinājumi palīdz uzturēt pareizu stāju un vienmērīgu gaitu.
Sanatorijas ārstēšana ir norādīta stabilas remisijas periodā. Dūņu vannas, aplikācijas un citas procedūras palīdz atjaunot locītavu motorisko funkciju un mazināt sāpes.
Ja konservatīvās ārstēšanas metodes nedod gaidīto efektu, tad pacientam tiek nozīmēta ķirurģiska locītavas nomaiņa. Endoprotezes ir izgatavotas no materiāla, kuru cilvēka ķermenis nenoraida. Tie ļauj pilnībā atjaunot skartās locītavas fizioloģiskās funkcijas.
Unikālas ārstēšanas metodes: radiofrekvenču ablācija un metodes integritātes traucējumi, izjaucot nerva integritāti, kas izraisa sāpes.
Riska grupa
Riska grupā ietilpst cilvēki:
- Liekais svars;
- Varikozas vēnas;
- Sportisti;
- Pianisti;
- Programmētāji.
Profilakse
Artrozes profilakse ir šāda:
- Labs uzturs;
- Traumu un lūzumu novēršana;
- Locītavu slodzes ierobežošana ar iedzimtu noslieci;
- Ķermeņa svara kontrole;
- Valkājot piemērotus apavus.
Diēta un dzīvesveids
Ar iedzimtu noslieci uz artrozes attīstību, kā arī slimības saasināšanās laikā ir jāpielāgo diēta. Diētā ieteicams iekļaut jūras zivis (sardīnes, lasis, tunzivis), svaigus dārzeņus un augļus, graudaugus. Ierobežojiet ceptas preces, taukainu gaļu, šokolādi un alkoholu.
Ieteicams vairāk laika pavadīt svaigā gaisā un nepakļaut locītavām paaugstinātu fizisko slodzi.