Pleca locītavas artroze ir hroniska slimība, kuras pamatā ir skrimšļa audu bojājumi, kam seko kaulu izaugumu parādīšanās un ierobežota mobilitāte. Visbiežāk cieš vecāka gadagājuma cilvēki, bet smags fizisks darbs un iekaisuma procesi veicina agrīnu patoloģijas attīstību. Bez savlaicīgas ārstēšanas kustības skartajā locītavā ir pilnībā bloķētas.
Galvenā informācija
Skrimšļi ir gluds slānis starp kaulu saskares vietām. Tas nodrošina to vieglu slīdēšanu viens pret otru, garantējot brīvu un nesāpīgu kopīgu darbu. Pārmērīgs stress, iekaisums vai trauma var izraisīt deģeneratīvu procesu, kas pakāpeniski izplatās pa visu virsmu.
Tā rezultātā tiek traucēta locītavu virsmu gludums, un kustības sāk izraisīt sāpes. Tajā pašā laikā gar locītavas malām sāk parādīties kaulu izaugumi, aizstājot skarto skrimšļus. Deģeneratīvā procesa gaitā tas ietver ne tikai kaulus, bet arī apkārtējos audus. Ekstremitāte ir deformēta, muskuļi spazmas, saites kļūst vājas un zaudē elastību. Bez ārstēšanas persona zaudē spēju pārvietot roku.
Skati
Atkarībā no attīstības cēloņa izšķir primāro un sekundāro artrozi. Primārā forma notiek atsevišķi, visbiežāk uz pārmērīgas locītavas pārslodzes fona. Sekundāro provocē trešās puses patoloģija, piemēram, trauma, intensīvs iekaisums, vielmaiņas traucējumi utt. Abas slimības formas simptomiem ir līdzīgas.
Iemesli
Atšķirībā no ceļa, potītes un gūžas locītavām, ejot, plecs nepiedzīvo ievērojamu stresu, tāpēc šī artrozes forma rodas daudz retāk. Patoloģiju var izraisīt:
- regulāras pārmērīgas fiziskās aktivitātes: svaru celšana, profesionāls sports, vibrācija;
- iedzimtas pleca locītavas un blakus esošo struktūru struktūras patoloģijas;
- reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde un citas autoimūnas slimības;
- iedzimts saistaudu vājums, ko papildina locītavu hipermobilitāte;
- traumas: dislokācijas, sastiepumi un saišu plīsumi, intraartikulāri kaulu lūzumi;
- hormonālas izmaiņas un traucējumi (ieskaitot grūtniecību, menopauzi);
- locītavu un periartikulāru struktūru iekaisuma slimības (artrīts, bursīts utt. );
- vielmaiņas traucējumi, tostarp podagra, cukura diabēts.
Svarīga loma artrozes nosliecē ir iedzimtība.
Grādi
Ārsti identificē pleca locītavas deformējošās artrozes 3 pakāpes, kas nosaka tās simptomus un ārstēšanas taktikas izvēli:
- 1. pakāpi raksturo minimālas izpausmes: sāpes rodas tikai ar intensīvu vai ilgstošu piepūli un ātri pāriet pēc atpūtas, un rentgens atklāj locītavu virsmu subhondrālo sklerozi;
- ar 2. pakāpes artrozi sāpes kļūst daudz spēcīgākas, cilvēkam jālieto pretsāpju līdzekļi, lai viņi justos labāk; rentgenogramma parāda izteiktu locītavas vietas sašaurināšanos, plašas skrimšļa iznīcināšanas vietas, kā arī kaulu izaugumus (osteofītus);
- Slimības 3. pakāpi pavada pastāvīgas intensīvas sāpes, locītavu kustīgums ir ievērojami ierobežots, un attēlā redzama skrimšļa audu pilnīga iznīcināšana, kaulu struktūru deformācija un liels skaits osteofītu.
Simptomi
Galvenie plecu locītavas artrozes simptomi ir:
- sāpes: rodas no locītavu virsmu gluduma samazināšanās, osteofītu augšanas un kaulu deformācijas; sajūtu intensitāte, ilgums un raksturs ir atkarīgs no bojājuma pakāpes;
- gurkstēšana: viens no raksturīgajiem slimības simptomiem, kas parādās agrīnā stadijā; atšķiras no fizioloģiskā ar rupjāku tonalitāti, un to bieži pavada arī sāpes;
- mobilitātes ierobežojums: saistīts ar patoloģisku izaugumu un iznīcinātu skrimšļu daļiņu parādīšanos locītavas iekšpusē; pirmajos posmos to attēlo neliels rīta stīvums, vēlāk tas izaug līdz pilnīgai nekustīgumam (ankiloze);
- deformācija: izmaiņas tikai sākotnēji tikai locītavas un pēc tam rokas kontūrās notiek vēlākajās slimības stadijās un norāda uz skrimšļa pilnīgu iznīcināšanu un kaulu, muskuļu un saišu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.
Simptomu progresēšana var ilgt gadus vai pat gadu desmitus, bet galu galā pleca locītavas artroze noved pie nespējas kustināt roku un stipras sāpes.
Diagnostika
Pleca locītavas artrozes diagnostikai nepieciešama integrēta pieeja. Lai precīzi noteiktu diagnozi un noteiktu bojājuma pakāpi, ārsts izmanto šādas metodes:
- anamnēzes nopratināšana un apkopošana: tiek reģistrētas pacienta sūdzības, tiek noteikti konkrētu simptomu rašanās apstākļi; bez kļūdām tiek precizēta informācija par iepriekšējām slimībām un traumām, locītavu bojājumu klātbūtni vecākiem;
- pārbaude: ārsts vizuāli novērtē locītavu, nosaka kustību amplitūdu, lielāko sāpju zonu utt . ;
- Rentgens un CT: galvenā diagnostikas metode, kas ļauj redzēt raksturīgos osteoartrīta simptomus (locītavas vietas sašaurināšanās, skrimšļa deģenerācija, kaulu augšana un deformācijas);
- Ultraskaņa: ļauj novērtēt skrimšļa, kaulu, saišu, locītavu kapsulas un muskuļu stāvokli;
- MRI: ļauj iegūt visu skartās teritorijas struktūru virtuālās šķēles;
- laboratorijas diagnostika: asins analīze atklāj aktīvu iekaisuma procesu, kas bieži vien pavada artrozi;
- artroskopija: locītavas pārbaude no iekšpuses ar kameru, kas ievietota caur nelielu punkciju.
Ja slimība ir sekundāra rakstura, šauru speciālistu izmeklējumi un konsultācijas par pamata patoloģiju ir obligātas.
Plecu locītavas artrozes ārstēšana
Plecu locītavas artrozes ārstēšana ir atkarīga no bojājuma pakāpes: 1. un 2. stadijā slimību var veiksmīgi apturēt vai aizkavēt, pareizi izvēloties zāles. Ar plašu iznīcināšanu vienīgais veids, kā atjaunot kustīgumu un pilnībā apturēt sāpes, ir ķirurģiska operācija - artroskopija ar locītavas "tīrīšanu".
Narkotiku ārstēšana
Medicīniskā plecu locītavas artrozes ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un skrimšļa audu atjaunošanu. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: bloķē iekaisuma reakcijas un mazina sāpes; ir pieejamas tablešu, ziedes, svecīšu formā un injekciju formā;
- hormonālie līdzekļi (kortikosteroīdi): lieto, ja NPL ir neefektīvi, tiem ir līdzīga iedarbība; labu efektu nodrošina ilgstošas darbības zāles, kuras injicē tieši locītavas dobumā;
- spazmolītiskie līdzekļi, B grupas vitamīni: lieto muskuļu spazmas mazināšanai, kas neizbēgami pavada progresējošu artrozi;
- hondroprotektori: paredzēti ilgstošai lietošanai, kuru mērķis ir atjaunot skrimšļa audus;
- zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju: netieši stimulē reģenerācijas procesus, uzlabojot asins piegādi skartajā zonā;
- enzīmu blokatori: daļēji palēnina skrimšļa audu iznīcināšanu.
Konkrētu zāļu izvēli, to devu, ievadīšanas biežumu un kursa ilgumu veic tikai ārsts! Ir svarīgi atcerēties, ka pašterapija var izraisīt paātrinātu locītavu deģenerāciju un citas blakusparādības.
Fizioterapija
Fizioterapijas metodes un fizioterapijas vingrinājumi ievērojami atvieglo slimības gaitu un uzlabo zāļu iedarbību. Ir pierādīts, ka šādām procedūrām ir laba ietekme:
- magnetoterapija: mazina sāpes, atvieglo iekaisumu, uzlabo mikrocirkulāciju un stimulē skrimšļa audu atjaunošanos;
- triecienviļņu terapija: noteiktas frekvences akustisko viļņu iedarbība veicina osteofītu iznīcināšanu, kas atvieglo kustību skartajā locītavā;
- elektroforēze, fonoforēze: zāļu (pretsāpju līdzekļu, hondroprotektoru) ievadīšana audos, izmantojot elektriskos impulsus vai ultraskaņu; veicina labāku zāļu uzsūkšanos;
- masāžas un fizioterapijas vingrinājumi: dozētas slodzes uz locītavu un intensīva manuāla darbība stimulē asinsriti audos.
Tāpat kā narkotikas, arī fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija jānosaka un jāveic speciālista uzraudzībā. Ja klusā periodā tie ir izdevīgi, tad efekts uz akūta iekaisuma procesa fona var izraisīt pastiprinātas sāpes.
Ķirurģija
Pēdējais plecu locītavas artrozes posms ir saistīts ar smagiem simptomiem un prasa ķirurģisku ārstēšanu. Lielākā daļa deģenerācijas rezultātā notikušo izmaiņu ir neatgriezeniskas, tāpēc vienīgais veids, kā atjaunot cilvēka mobilitāti, ir endoprotezēšana. Skartā locītava tiek aizstāta ar modernu protēzi, kas pilnībā pārņem tās funkcijas. Šī operācija ir īpaši efektīva jaunos un vidējos gados, jo tā ļauj gadiem ilgi dzīvot bez sāpēm.
Profilakse
Tāpat kā jebkuru locītavu slimību, arī plecu locītavas artrozi ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Ortopēdi iesaka ievērot šādus noteikumus:
- izslēgt vai samazināt profesionālos riska faktorus (vibrācija, svara celšana);
- nepieļaut hipodinamiju, bet arī necensties sasniegt sporta rekordus: labāk izvēlēties mērenu treniņu iespēju;
- kontrolēt uzturu un svaru;
- regulāri jāpārbauda, lai noteiktu iespējamās problēmas.
Diēta
Ar jebkādas pakāpes pleca locītavas artrozi ir svarīgi uzraudzīt uzturu:
- izvairieties no pārēšanās un liekā svara;
- samazināt kaitīgo produktu daudzumu: taukaini, pikanti, sāļi, alkohols, konservi, kūpināta gaļa;
- ēst pietiekamu daudzumu pārtikas, kurā ir daudz kolagēna (želejas gaļa, aspic) un omega-3 (treknas zivis, olīveļļas);
- dot priekšroku vārītiem, tvaicētiem vai sautētiem ēdieniem, nevis ceptiem ēdieniem;
- samazināt ātri sagremojamo ogļhidrātu daudzumu.
Diētai jābūt pilnīgai, un tajā jāiekļauj nepieciešamais vitamīnu, minerālvielu un barības vielu daudzums.
Sekas un komplikācijas
Pat nelielas sāpes un gurkstēšana plecā var pārvērsties par nepatīkamām sekām. Bez ārstēšanas artroze noved pie:
- ievērojams mobilitātes ierobežojums līdz ankilozei (kaulu saplūšana);
- stipras sāpes pat miera stāvoklī;
- smaga pleca un visas rokas deformācija.
Lai izvairītos no šīm problēmām, ir svarīgi nevis meklēt internetā, kā plecu locītavas artrozi ārstēt ar tautas līdzekļiem, bet vienkārši sazināties ar ortopēdu terapijas izvēlei.
Ārstēšana specializētā klīnikā
Artrozi patstāvīgi izārstēt nav iespējams. Mūsdienu klīnikas speciālisti pacientiem piedāvā kompleksas pleca locītavas artrozes ārstēšanas metodes:
- mūsdienīgas zāļu terapijas shēmas, kas apvieno augstu efektivitāti un minimālu blakusparādību daudzumu;
- laika pārbaudītas un jaunas fizioterapijas metodes;
- PRP terapija;
- fizioterapijas vingrinājumi un masāža, lai atvieglotu locītavu kustību ierobežojumus.
Ja nepieciešams, locītavas medicīniskā punkcija tiek veikta, ieviešot pretsāpju līdzekļus vai mākslīgu sinoviālo šķidrumu, kas atvieglo kustību.
Mēs novērojam pacientu visas ārstēšanas laikā, lai saglabātu slimības kontroli.
Mūsdienu klīniku priekšrocības
Specializētie asmeņi saviem pacientiem piedāvā:
- visaptverošas veselības pārbaudes programmas;
- uzlabotas pārbaudes precīzai diagnozei;
- dažāda profila šauru speciālistu konsultācijas;
- mūsdienīgas ārstēšanas shēmas, ieskaitot ne tikai zāles, bet arī fizioterapiju, masāžu un vingrojumu terapiju;
- saprātīgas cenas par visiem pakalpojumiem.
Plecu locītavas artroze ir problēma, kas var pilnībā mainīt cilvēka dzīvi. Neļaujiet slimībai nonākt neatgriezeniskā stadijā, nāciet uz konsultāciju ar ortopēdu.