Jebkuras kustību orgānu daļas, īpaši ceļu, neveiksmes izraisa ķermeņa kustību un līdzsvara traucējumus. Sāpes ceļa locītavas kustības laikā (saliekuma, pagarinājuma, iekšpuses plus sānu rotācijas, rotācijas, pacelšanas un nolaišanas laikā) var rasties dažādos apstākļos un dažādu faktoru ietekmē. Sāpju sindroma stiprums, kā arī tā ilgums atšķiras atkarībā no bojājuma dziļuma, etioloģijas un patoloģijas patoģenēzes.
Sāpīgas sajūtas un specifiskas kraukšķošanās visbiežāk rodas pēc fiziskas piepūles, traumas vai hronisku somatisko patoloģiju fona. Pēc medicīniskās terapijas veikšanas un galvenā cēloņa novēršanas, kas ir patoloģijas avots, izzūd sāpes un kustību ierobežojumi. Pretējā gadījumā prognoze nav nomierinoša: pilnīga vai daļēja kustības orgāna paralīze var izraisīt invaliditāti visa mūža garumā.
Kas var sāpināt?
Ceļa locītavas anatomiskajam dizainam ir savas īpatnības, kas ar jebkādām izmaiņām reaģē ar sāpēm. Ceļa locītava ietver kaula kaula un stilba kaula struktūru, kā arī ceļa skriemeli. Katra kaula malējā forma ir aprīkota ar kondiliem, to sabiezinātā forma un zināms reljefs rada apstākļus ideālai biomehānikai, stabilam ķermeņa līdzsvaram horizontālā stāvoklī, kā arī drošai kustībai ar locītavu triecienu absorbciju. Kauli tiek pastiprināti ar īpašu mīksto audu pinumu.
Muskuļi, to cīpslas, kas tur ceļa locītavu, ir vērsti gan no augšstilba sāniem, gan no apakšstilba sāniem. No augšstilba sāniem ir plāns muskulis plus liels pievienotājs, kā arī bicepss femoris, semitendinosus un semimembranosus. Visjaudīgākais locītavu ceļa struktūras muskulis ir četrgalvu muskuļi, savukārt tas ir sadalīts 4 muskuļu galvās: taisnais, sānu platais, mediālais platais + vidējais platais muskulis. Ceļa locītavas izveidē ir iesaistīts arī sartorietis, plāns, adduktors, augšstilba bicepss, semitendinosus + pusmembranozs, kā arī kājas tricepss un popliteal. Viņu kombinētais pinums rada stingrību, kustīgumu un apakšējo ekstremitāšu kustīgumu.
Uzmanību!Piespiedu artikulācijas ģints integritātes pārkāpums, piemēram, plīsums, šoks, iekaisums, iznīcināšana vai infekcija, izraisa sāpju sindroma attīstību ar ierobežotu motora funkciju.
Articulatio ģints iekšienē, tas ir, locītavas iekšējā telpa sastāv no supraspinoziem skrimšļa audiem, krusteniskajām saitēm, meniskiem, sinoviālām bursām. Asins piegāde un ceļa locītavas inervācija tiek veikta caur daudziem sarežģītiem pinumiem. Sēžas, peroneālā, stilba kaula plus peroneālie nervi ir atbildīgi par priekšējā un vidējā ceļa jutīgumu. Aizmugurējā daļa nodrošina jutīgumu pret stilba kaula nervu ar tā zariem.
Nervu un trauku pinumi (pulpas un bez pulpas esošās nervu šķiedras) iekļūst meniskos gar tā skrimšļa plāksnes perifēro daļu un tās iekšpusē. Traumējot meniskus, attīstās akūts sāpju sindroms, jo meniski ir diezgan jutīgi. Kad artikulācijas ģintī attīstās distrofiski procesi, sāpes aug un kļūst pastāvīgas, un pats orgāns zaudē savu funkcionalitāti, kā arī spēju pārvietoties.
Riska faktori un satraucoši simptomi
Sāpes ceļos rodas dažu riska faktoru rezultātā, kas saistīti ar īpašiem apstākļiem, kas saistīti ar ķermeņa vispārējo stāvokli, dzīvesveidu, kā arī kaitīgiem vides faktoriem. Riska grupu articulatio ģints patoloģijām kopā ar sāpēm veido cilvēki ar:
- ģenētiskās novirzes;
- anomālijas skrimšļa un saistaudu attīstībā;
- pacienti ar centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas patoloģijām;
- neirodisfunkcijas;
- aptaukošanās II, III - IV pakāpe;
- endokrīno dziedzeru slimības (tireotoksikoze, hipotireoze, cukura diabēts, akromegālija, virsnieru disfunkcija);
- nieru un aknu patoloģijas (pielonefrīts, nieru mazspēja, urolitiāze, B + C hepatīts);
- alerģiskas reakcijas pret dažādiem līdzekļiem;
- bronhiālā astma;
- imūnsistēmas reaktīvās patoloģijas.
Satraucošs ceļgala locītavas struktūras patoloģijas simptoms ir gurkstoša skaņa biomehānisku darbību laikā, piemēram, saliekšanās, pagarināšana vai rotācija. Šis simptoms norāda uz locītavas iznīcināšanu, tas ir, vielmaiņas procesu pārkāpumu, supraspinozās skrimšļa plāksnes nodilumu no kaulu distālajām daļām, kā arī locītavu kapsulu sabiezēšanu ar nelielu sinoviālā šķidruma ražošanu. Liekais svars ar pārmērīgu slodzi uz ceļa locītavām vai apakšējo ekstremitāšu pastāvīga motora ekspluatācija pakāpeniski iznīcina kustību orgānu triecienu absorbējošo struktūru, izraisot destruktīvus procesus.
Cēloņus, kas izraisa gonartrozi vai sāpes ceļa locītavās, var iedalīt trīs lielās grupās, proti:
- Infekciozais un iekaisuma veids.
- Traumatiska izcelsme.
- Deģeneratīvi-distrofiski cēloņi.
Gonartroze (iekaisuma-destruktīva artroze) skar 65-70% pacientu no kopējā pacientu skaita, kas cieš no locītavu patoloģijām. Reimatoīdais artrīts ieņem otro vietu pēc artrozes un artrīta. Sāpju attīstības mehānisms sākas no skrimšļa periosta audu, saišu pinuma, šķidruma uzkrāšanās intraartikulārajā telpā ar noplūdi blakus esošo audu zonā, kā arī no sinoviālās eļļošanas samazināšanās brīža. , kaulu gabali, skrimšļa audi, menisks vai cits posttraumatisks ķermenis. Akūtas sāpes parādās pēc nervu pinuma saspiešanas traumas vai nesamērīgas fiziskas slodzes rezultātā.
Iekaisuma cēloņi
Visbiežāk articulatio ģints iekaisums (vienpusējs vai divpusējs) sākas smagas fiziskas slodzes rezultātā, kā arī uz citu patoloģiju fona, kas noved pie sāļu nogulsnēšanās locītavās vai Ca + skrimšļa izskalošanās. Pēdējais ir iekaisuma procesa izraisītājs apakšējo ekstremitāšu locītavās.
Iekaisuma slimības, simptomi:
| Ceļa locītavas saišu pinuma un muskuļu iekaisums (tendinīts) | Patoloģija notiek jaunā vecumā (16 - 28 gadus veci), kā arī fiziski aktīviem pacientiem 30-45 gadu vecumā. Sportisti bieži saslimst. Sāpes ir akūtas, ar mainīgu saasinājumu. Ar iekaisuma recesiju tas kļūst sāpīgs. Mierīgā stāvoklī kāja nesāp, mazākā kustība rada asas sāpes, kas strauji palielinās. Motora funkcija ir daļēji vai pilnīgi ierobežota, tas viss ir atkarīgs no iekaisuma pakāpes. |
| Ceļa locītavas artrīts | Articuldtio ģints iekaisums notiek pēkšņi pēc traumas, intoksikācijas. Savienojuma apjoms palielinās, āda ir hiperēmiska un edematoza. Sāpju sindroms ir spēcīgs. Parādās motora paralīze. Procesā var būt iesaistīta mikrobu infekcija. Pēc cēloņa novēršanas sāpes pazūd un ceļa funkcionalitāte tiek atjaunota. |
| Bursitis articulatio ģints | Cēloņu saraksts ir identisks artrītam. Klīniskā aina ir pilnīgi līdzīga ceļa locītavas iekaisumam. Ārstēšanas metode: zāles + ķirurģiska (maisa punkcija, stress strutošanas / iznīcināšanas laikā). |
| Dažu articuldtio ģints vai miozīta muskuļu grupu iekaisums | Intensīvs sports vai ilgstoši pārgājieni izraisa muskuļu sāpīgumu. Liela pienskābes uzkrāšanās muskuļu audos izraisa iekaisuma reakciju ekstremitāšu muskuļos un it īpaši ceļa locītavās. Dzinēja orgāna tilpums ir vizuāli palielināts. Palpējot, jūtama muskuļu saspiešana, pacients reaģē uz akūtām sāpēm, mēģinot noņemt ārsta roku. Pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, dažos gadījumos temperatūra lokāli paaugstinās virs skartajiem audiem un ir izplatīta visā ķermenī (līdz 38-39 grādiem). Pēc zāļu terapijas sāpes pazūd, locītava atgūst savu iepriekšējo formu + funkcionalitāti. |
Novēršot patoloģijas avotu, izmantojot medikamentus vai ķirurģisku ārstēšanu, tiek atjaunota ceļa locītavas funkcionālā spēja, un akūtas vai sāpošas sāpes pilnībā izzūd. Ja iekaisuma process ir piesaistījis plašākas zonas un bojājuma dziļums ir diezgan liels, tad motora funkciju var daļēji atjaunot. Dažos gadījumos tiek veikta locītavas ķirurģiska atjaunošana.
Traumatiski cēloņi
Jebkurš mehāniska rakstura ievainojums var izraisīt gonartrozi. Traumas izraisošo cēloņu sarakstā ir iekļauti sasitumi, saspiešana, ceļa kaulu lūzumi, atvērti vai slēgti ievainojumi, kā arī meniska plīsums plus bursīts, saišu plīsums, mīksto audu sasitums. Ķīmiskā un fiziskā iedarbība var izraisīt arī ceļa sāpes. Šajā cēloņu grupā ietilpst apdegumi, intoksikācija ar toksiskām vielām.
Deģeneratīvi-distrofiska rakstura cēloņi
Ir vairāki faktori, kas var izraisīt deģeneratīvas-distrofiskas iznīcināšanas mehānismu ar daļējiem vai neatgriezeniskiem procesiem ceļos, proti: pastāvīga fiziskā slodze ar smagu celšanu, pārmērīgs sports, jebkuras etioloģijas traumas. Un arī mazkustīgs dzīvesveids ar nepareizu uzturu, stresa situācijām. Un visbeidzot: cilvēka ķermeņa novecošana ar visu sistēmu un orgānu normālas darbības traucējumiem.
Patoloģijas, kas izraisa ceļa locītavas deģenerāciju un iznīcināšanu:
- Artrīts.
- Artroze.
- Muskuļu, saišu, saišu, bursa skleroterapija.
- Daudzi osteofīti, kas aizstāj skrimšļa plāksni.
- Meniskopātija.
- Metabolisma slimība.
- Hormonālās sistēmas disfunkcija.
- Ķermeņa intoksikācija ar smagajiem metāliem.
Noberztā skrimšļa vietā parādās kailas zonas, tas ir, kails kauls, kas, locītavai pārvietojoties, rada neciešamas sāpes ceļgalā. Pēc noteikta laika šajā zonā attīstās smaili osteofīti. Pakāpeniska locītavas deformācija ar gonartrozi noved pie locītavu struktūras anatomiskās konfigurācijas izmaiņām un daļējas vai pilnīgas ceļa (vai ceļu) kustības funkcijas paralīzes. Destruktīvās gonartrozes simptomi ir akūtas sāpes un pastāvīga ceļa gurkstēšana ar mīksto audu pietūkumu.
Padoms!Deģeneratīvi destruktīva tipa gonartrozi neārstē ar tautas līdzekļiem vai individuāli izgudrotu zāļu shēmu, bet tikai pastāvīgi stingrā ārstu vadībā. Pašapstrāde novedīs pie invaliditātes mūža garumā!
Patoloģijas diagnostika un pirmā palīdzība
Galīgo patoloģijas diagnozi veic stacionāros apstākļos. Veicot laboratorijas un instrumentālos pētījumus, tiek noteikti sāpju cēloņi un ceļa biomehānikas ierobežošana. Viņi tuvojas diagnozei individuāli, jo katram saslimstības gadījumam ir savs avots + attīstības mehānisms, tāpēc ne visi pacienti ir piemēroti vieniem un tiem pašiem pētījumiem.
Diagnostikas pasākumu saraksts:
- Vispārēju un bioķīmisku asins analīžu veikšana.
- Vispārēja urīna analīze (ja jums ir aizdomas par pielonefrītu un urolitiāzi, ieteicams veikt citus urīna testus).
- Veicot testus reimatoīdā faktora identificēšanai.
- Ceļa rentgenstari trīs projekcijās.
- CT plus Articuldtio ģints MRI, lai noteiktu kaulu, skrimšļu, saišu-muskuļu aparātu bojājuma pakāpi.
Pacientiem ar nezināmas etioloģijas gonartrozi ieteicams konsultēties ar šādiem ārstiem: traumatologu, artrologu, reimatologu un endokrinologu. Ja rodas aizdomas par ļaundabīgu procesu locītavās, pacients tiek nosūtīts pie onkologa.
Pirmā palīdzība akūtām sāpēm ceļa locītavās tiek sniegta mājās vai ievainojot. Pirms ātrās palīdzības ierašanās savienojums ir jāimobilizē, tas ir, jānostiprina ar šinu. Turklāt ieteicama intramuskulāra injekcija ar pretsāpju līdzekļiem un vienu no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Uz iekaisušās locītavas jāuzliek auksta komprese un nekādā gadījumā nesasilda vai vazodilatē. Ja ievainojums ir atklāta asiņošana, piestipriniet žņaugu virs ceļa, lai apturētu asiņošanu.
Citu orgānu slimības kā sāpju cēlonis ceļgalā
Sāpes un traucētas ceļa locītavas funkcionālās kustības ir ne tikai iekaisuma, artrozes / artrīta vai traumas rezultāts, bet arī vienlaicīgu patoloģiju komplikācija. Pēc pilna medicīniskās terapijas kursa sāpes var mazināties vai vispār izzust, tas viss ir atkarīgs no somatisko slimību remisijas.
Orgānu un sistēmu slimību saraksts, kas izraisa sāpes ceļa locītavas struktūrās:
- B, C hepatīts
- Tirotoksikoze
- Hipotireoze
- Diabēts
- Urolitiāzes slimība
- Bronhiālā astma
- Krona slimība
- Asins slimība
- Insultu
Anamnēze, laboratorijas un instrumentālie pētījumi palīdz noteikt cēloni. Katrai patoloģijai ir savs ārstēšanas režīms. Pēc pētījumu rezultātu saņemšanas viņu ieceļ ārsts.
Sāpju šķirnes
Sāpes ceļa locītavas sakāvē ir pilnīgi atšķirīgas, tas ir atkarīgs no mīksto audu cēloņa, lokalizācijas, pievilcības un mikrobu infekcijas, kā arī no locītavas iznīcināšanas pakāpes. Pēc sāpīgu sajūtu rakstura var būt: asas, šuves, sāpes. Pēc lokalizācijas: no ceļa locītavas iekšējās, ārējās, priekšējās, aizmugurējās puses, kā arī virs un zem ceļa skriemelis. Pēc izplatīšanās veida: sāpes ir stingri lokalizētas vai izstaro augšstilbu vai apakšstilbu. Pēc ilguma: īslaicīgs, pastāvīgs, mainīgs.
Kā atbrīvoties no ceļa sāpēm
Pirms terapeitiskās terapijas uzsākšanas tiek noskaidrots precīzs patoloģijas cēlonis, pēc avota noskaidrošanas viņi sāk to novērst un stabilizēt vispārējo stāvokli. Terapija sastāv no zāļu ārstēšanas kompleksa, fizioterapijas (pēc medicīniskām indikācijām), vingrojumu terapijas, masāžas un laika pārbaudītiem tautas līdzekļiem.
Medikamenti
Visi ārstēšanas spēki ir vērsti uz sāpju cēloņu novēršanu, pēc tam uz pamata slimības ārstēšanu. Paralēli jūs varat lietot zāles ziedes, želejas, vietējo kompresu veidā. Akūtu sāpju sākuma dienās zāles ieteicams ievadīt intravenozi vai intramuskulāri. Pēc norimšanas jūs varat pāriet uz iekšķīgu lietošanu.
Terapeitisko pasākumu komplekss sastāv no:
- Skarto locītavu sāpju mazināšana.
- Novērst ceļa iekaisumu.
- Biomehāniska rakstura atjaunojošie pasākumi, tas ir, articulatio ģints motora funkcija.
- Patoloģijas ārstēšana, kas izraisa sāpes ceļos (ārstēšanas shēmu nosaka ārstējošais ārsts vai augsti specializēti speciālisti, piemēram, endokrinologs, hepatologs, alerģists, reimatologs, artrologs, onkologs).
- Ķermeņa pretestības palielināšana.
- Metabolisma normalizēšana.
- Hepatoprotektori.
- Skrimšļa periosta slāņa atjaunošana un sinoviālā šķidruma ražošanas normalizēšana (jaunākās paaudzes hondroprotektoru, B un C, D vitamīnu izmantošana).
Uzmanību!Aptaukošanās pacientiem ieteicams zaudēt šīs liekās mārciņas, izmantojot īpašas diētas, kuras izrakstījis dietologs. Visiem cilvēkiem bez izņēmuma ir jāsamazina apakšējo ekstremitāšu slodze, strādājot maigā režīmā.
Terapeitiskā vingrošana un masāža
Pastāvīgās pasīvās slimās locītavas kustības un iekaisušo kustības orgānu masāža 1-1, 5 mēnešu laikā atjaunos apakšējo ekstremitāšu darbību. Vingrinājumu komplektu izvēlas vingrošanas terapijas ārsts. Masāža tiek veikta lokāli tikai uz kāju locītavām vai ar vispārēju raksturu. Sildošu, pretiekaisuma vai pretsāpju ziedes lietošana uzlabos asinsriti un vielmaiņu. Masāžas procedūru gaita ir atkarīga no orgānu atjaunošanās ātruma. Turklāt šīm aktivitātēm tiek piemērota īpaša diēta, izņemot ceptu, taukainu, saldu, skābu. Dietologs pielāgo ēdienkarti, pievienojot ēdienus ar bagātīgu želatīnu frakcionētu maltīšu veidā. Visas kompleksā veiktās procedūras vienā ārstēšanas kursā iznīcinās sāpes un ceļa locītavas paralīzi.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Paralēli zāļu terapijai var izmantot vecmāmiņas paņēmienus tautas receptes veidā. Visi līdzekļi tiek apspriesti ar ārstējošo ārstu, un tos lokāli lieto tieši skartajai locītavai. Tautas līdzekļu iedarbība ir vērsta uz sāpju + tūskas, kā arī sasilšanas novēršanu, kas savukārt uzlabo asins piegādi, inervāciju, intensīvi barojot sāpošo ceļu.
Populāri tautas aizsardzības līdzekļi:
- Zāļu vannas: strutene, kumelīte, piparmētra, vērmele + žeņšeņa sakne. Sastāvdaļas ņem uz karotes, ielej ar verdošu ūdeni 1 litra daudzumā, pēc tam brūvē 2-3 minūtes. Pieļaujamā temperatūrā tiek veikta kāju vanna.
- Cepamās soda saspiešana: karote cepamās soda uz 1 litru verdoša ūdens. Pēc bagātīgas ceļa eļļošanas ar stiprinātu krēmu, uz nakti tiek uzlikta komprese.
- Mēness un rīvētu kartupeļu saspiests: puse kilogramu rīvētu kartupeļu + 0, 5 mēness spīdums. Ieteicams turēt stundu. To atkārto 3-4 reizes nedēļā, līdz izzūd sāpes un pietūkums.
- Medus berze: medus 200g + 100ml degvīna + 200g rīvētu mārrutku. Tas tiek uzstāts uz dienu. Sāpīgas locītavas berzē 2-5 reizes dienā.
Pacientiem ar pastiprinātu reakciju uz dažiem augiem vai vielām vajadzētu atteikties no tradicionālās medicīnas.
Profilakse
Profilaktiskos nolūkos, lai apakšējās ekstremitātes būtu veselīgas līdz sirmam vecumam, ieteicams noregulēt uztura uzturu, būt uzmanīgam pārvietojoties, izslēdzot traumas, pastāvīgi sportot, peldēt un biežāk staigāt svaigā gaisā. Cilvēkiem, kuri ir sasnieguši 45 gadu vecumu, ieteicams pielāgot dzimumhormonu hormonālo fonu, kā arī ēst pārtiku, kas bagāta ar želatīnu. Spa procedūras ir ieteicamas visiem pacientiem ar balsta un kustību aparāta problēmām. Reizi pusgadā iziet ārstējošā ārsta pārbaudi.
Sāpes ceļa locītavās rodas spontāni, tās ir palielinātas locītavu struktūras nodiluma sekas, kas izraisa neatgriezeniskas sekas. Patoloģiju attīstības cēloņi var būt gan somatiskās slimības, gan pašas lokomotorās sistēmas patoloģijas. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no sekām.