Krūškurvja mugurkaula osteohondroze ir daudz retāk sastopama salīdzinājumā ar līdzīgu patoloģiju, kas ietekmē blakus esošos segmentus. Tas ir saistīts ar krūtis stiprinošo efektu - spēcīgs un elastīgs rāmis, kas izgatavots no ribām, labi atbalsta starpskriemeļu locītavas. Pat ja osteohondroze attīstās šajā segmentā, tā reti sasniedz vēlīnās stadijas. Ribas daļēji atbrīvo slodzi no skrimšļveida diskiem, novēršot to sabrukšanu intensīvā un ilgstošā stresā.
Krūškurvja osteohondroze bieži attīstās vīriešiem - viņiem dabiski ir jādara grūtāks un kaitīgāks darbs. Bet, ja sievietei ir līdzīgi darba apstākļi, tad viņas osteohondrozes risks dramatiski palielinās. Sieviešu saites un muskuļi dabiski ir elastīgāki un izvelkamāki, kas pasargā vājāko dzimumu no deģeneratīviem krūšu bojājumiem.
Vīriešiem, gluži pretēji, jau pieaugušā vecumā notiek visu kustīgo locītavu "ossifikācija" - pirmkārt, šādas izmaiņas tiek novērotas starpribu locītavās. Tāpēc klīniskā aina attīstās pakāpeniski, jo tā ir saistīta ar lēnu locītavu bojājumu starp ribām un skriemeļiem. Jo ātrāk cilvēks nosaka pirmos krūšu kurvja osteohondrozes simptomus, jo efektīvāka un īsāka būs turpmākā ārstēšana.
Simptomi
Krūškurvja osteohondroze reti notiek pat bez nelielām izpausmēm, taču agrīnā stadijā pacienti parasti vienkārši nepamana slimības pazīmes. Jebkurš diskomforts tiek attiecināts uz banālu nogurumu, kas radās ilgstoša darba vai neērtas stājas rezultātā. Bet mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes simptomiem ir mānīgs īpašums - attīstīties lēcieniem.
Tas ir, izpausmju progresēšana nenotiek pakāpeniski, bet pēkšņi - jebkādu ārēju faktoru ietekmē. To attīstība ir pakļauta noteiktam mehānismam, kas rodas locītavās starp skriemeļiem un ribām:
- Cilvēka dzīves laikā krūškurvja kustīgums samazinās - tas ir saistīts ar saistaudu sabiezēšanu, kas savieno blakus esošos kaulus.
- No garas un smagas slodzes tajā uzkrājas vielmaiņas produkti, kas izraisa "mīksto" struktūru - saišu un skrimšļu - bojājumus.
- Starpribu locītavās tos sāk aizstāt ar kaulu audiem, kas defektu vietā veido mazus izaugumus.
- Pirmkārt, šie muguriņas sāk kairināt nervu saknes, kas rodas no muguras smadzenēm apkārtnē. No trieciena uz tiem notiek apkārtējo muskuļu reflekss saraušanās - spazmas.
- Tas pastiprina kustību traucējumus, padarot ribu mazāk elastīgu un elastīgu. No šīm izmaiņām mainās apkārtējo audu uzturs, jo pasliktinās to asins piegāde.
- Pamazām veidojas apburtais loks - traucēta asins plūsma atņem mīkstajiem audiem ātras atveseļošanās iespēju. Ja slodze turpina darboties, tad pakāpeniski attīstās mugurkaula krūšu daļas osteohondroze.
Slimības progresēšanas ātrums ir atkarīgs no kaitējošo faktoru smaguma pakāpes un ķermeņa iespējām - lielākajā daļā pacientu tas saglabājas agrīnā stadijā līdz vecumam.
Pirmā pakāpe
Agrīnā stadijā ir grūti noteikt krūšu kurvja osteohondrozi - slimības simptomi joprojām ir pārāk nespecifiski. Lielākajai daļai pacientu pietrūkst pirmās slimības pakāpes, dodoties pie ārsta tikai tad, kad rodas nopietni simptomi. Bet ar rūpīgu attieksmi pret savu veselību patoloģijas pazīmes var viegli noteikt:
- Tā kā mīkstie audi ir saspiesti locītavu zonā starp ribām un skriemeļiem, to elastība un elastība samazinās. Tāpēc, izstiepjot vai veicot vingrinājumus, krūškurvja rajonā ir sāpes un gurkstēšana, kas rodas starp lāpstiņām.
- Līdzīga skaņa dzirdama atslēgas kaula vai krūšu kaula daļā, kur sabiezē arī skrimšļi un saistaudi.
- Kopā ar viņiem tiek traucēta plecu jostas elastība, kas izpaužas ar grūtībām novietot rokas aiz muguras. Pacientam kļūst grūti veikt dažas kustības - saskrāpēt muguru, salikt kopā lāpstiņas.
- Jebkurā krūškurvja daļā ir diskomforta sajūta, bet biežāk interscapular reģionā. Tieši uz tā tiek projicēta lielākā daļa nervu sakņu, kas šajā nodaļā rodas no muguras smadzenēm.
- Izturība pret ilgstošu fizisko darbu un stājas uzturēšanu samazinās - ātri rodas noguruma sajūta mugurā.
- Ir samazinājies elpošanas dziļums - mēģinot dziļi elpot, tiek novērots tā ierobežojums.
Šajā posmā šo slimību var droši ārstēt mājās, jo locītavas zonā vēl nav izveidojušās neatgriezeniskas izmaiņas mīkstajos audos.
Otrā pakāpe
Kaut arī negatīvo faktoru ietekme saglabājas, krūšu kurvja osteohondrozes pazīmes sāk pastiprināties - parasti šajā posmā pacienti meklē palīdzību. Slimība sāk ievērojami ierobežot cilvēka aktivitāti - simptomi traucē ne tikai darba laikā, bet arī atpūtas laikā. To rašanās ir saistīta ar pastāvīgu izmaiņu veidošanos, kas izraisa piekrastes-skriemeļu locītavu ossifikāciju:
- Starp simptomiem jau priekšplānā izvirzās sāpes, kas rodas nervu sakņu spiediena rezultātā. Tam ir dažas iezīmes - dedzinošs vai šaušanas raksturs, saikne ar fiziskām aktivitātēm vai ilgstoša neērta stāja.
- Nepatīkamas sajūtas parasti nosaka starp plecu lāpstiņām, no kurienes tās izplatās pa ribu gaitu. Sāpju impulss vienmēr ir vienpusējs.
- Šī simptoma intensitāte ir pilnībā atkarīga no stumbra vai elpošanas kustībām - pat ar mierīgu elpu tiek novērots sāpju palielināšanās.
- Slimību no parastās starpribu neiralģijas atšķir simptomu noturība - pirmajā gadījumā sāpju sindroms pāriet pats un ātri (dažu minūšu laikā). Mugurkaula krūšu daļas osteohondroze atšķiras ar sāpju ilgumu - tās ir nepārtrauktas, samazinās tikai miera stāvoklī.
- Palielinās diskomforts un stīvums krūtīs, kas noved pie fiziskās slodzes tolerances samazināšanās. Pacientam kļūst grūtāk veikt darbu, kas saistīts ar ilgstošu stresu.
Mājās simptomus šajā posmā novērst ir gandrīz neiespējami - viņi mēģina ārstēties ar ilgu zāļu kursu, apvienojumā ar fizioterapijas procedūrām.
Trešā pakāpe
Pēdējā slimības stadijā ir spēcīga locītavu deformācija starp ribām un skriemeļiem. Tas rada spiedienu uz apkārtējiem traukiem un nerviem, kas tiek virzīti uz iekšējiem orgāniem. Tādēļ slimības simptomi iegūst neparastas pazīmes, kas raksturīgas citai patoloģijai:
- Sāpju sindroms saglabājas, iegūstot intensīvu un nepārtrauktu raksturu. Lumbago starp lāpstiņām un gar ribām traucē pacientu pat miera stāvoklī, kas ir saistīts ar pastāvīgu spiedienu uz nervu saknēm.
- Vēderā un krūtīs ir jutīgas jutības zonas - tās izskatās kā svītras gar ribu virzienu. Viņiem raksturīgs nejutīgums, tirpšanas sajūtas vai "ložņājoši".
- Periodiski ir vēdera muskuļu refleksu krampji, ko papildina nepatīkamas sajūtas.
- Tā kā procesā tiek iesaistīti iekšējo orgānu nervi, var rasties to sakāves simptomi. Biežāk tiek novēroti viltus stenokardijas, aknu vai nieru kolikas uzbrukumi, kas simulē līdzīgu orgānu slimības.
- Krūškurvja osteohondroze bieži izraisa kairinātu zarnu sindroma veidošanos - gremošanas trakta traucējumus, kuru cēloņi pārbaudes laikā netika identificēti.
Pat ilgstoša ārstēšana neļaus jums neatgriezeniski atbrīvoties no simptomiem, ja pacients šo pakāpi ir noturējis. Atbalstošā terapija tikai samazinās slimības pazīmes, kas ir stingri nostiprinājušās krūšu mugurkaulā.
Ārstēšana
Kā ārstēt krūšu kurvja osteohondrozi? Palīdzības taktika ir balstīta uz slimības ilgumu - jo izteiktāki simptomi, jo vairāk posmu ietvers mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes ārstēšanu. Neskatoties uz biežajām grūtībām izrakstīt medikamentus, daudzi pacienti vēlas veikt visas ārstēšanas procedūras mājās. Pacients nevēlas tērēt papildu laiku, kas viņam nepieciešams, lai apmeklētu slimnīcu vai klīniku.
Turklāt slimības atvaļinājums reti tiek izsniegts par šo slimību, kas liek cilvēkiem ātri pārtraukt iesākto darbību. Izjutis zināmus uzlabojumus, nesenais pacients atgriežas pie ierastajām aktivitātēm. Bet nepilnīga krūts osteohondrozes ārstēšana noved pie iepriekšējo simptomu ātras atgriešanās. Tāpēc pārāk "aizņemti" pacienti var veikt dažas procedūras mājās - galvenais ir tas, ka viņi neatsakās no iesāktā.
Mājās
Bez slimnīcas apmeklēšanas var iztikt tikai slimības sākuma stadijā, kad visas mugurkaula izmaiņas ir atgriezeniskas. Ar dažu pasākumu palīdzību ir iespējams novērst muskuļu spazmu, kas ir izpausmju cēlonis:
- Ir jāmaina atpūtas vieta - gulta, uz kuras miega laikā tiek atjaunoti mugurkaula mīkstie audi. Lai to izdarītu, jums tas jāpadara stingrāks, jāpērk ortopēdisks matracis, lai izslēgtu nepareizu aizmugures stāvokli.
- Veicot jebkuru darbību, jums jāizmanto mugurkaula atbalsts - mīksts korsete, kas uztver jostas un krūšu daļas. Tas regulāri jāvalkā darbā, paceļoties tikai atpūšoties vai guļot.
- Lai novērstu simptomus, ieteicams lietot sasilšanas ziedes. Tie tiek uzklāti starp lāpstiņām pirms gaidāmās slodzes, lai mākslīgi sasildītu muskuļus.
- Jums jāiegūst labs ieradums - pēc pamošanās mājās jāveic vingrinājumi. Turklāt tas nav obligāti jāveic tikai no rīta - lai radītu diskomfortu aizmugurē, jāatrod dažas minūtes, lai sasildītos.
- Jums jāmaina diēta, jāpalielina dārzeņu un augļu daudzums uzturā - tajos esošie vitamīni palēnina saistaudu iznīcināšanu.
Pacientiem, kuriem ir pietiekami daudz brīvā laika, ieteicams nodarboties ar fiziskām aktivitātēm - pastaigām vai peldēšanu.
Konservatīvs
Attīstoties izteiktām pazīmēm, mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes ārstēšana sākas ar zāļu palīdzību. Tie ļauj novērst sāpes un citas izpausmes, kas traucē normālai darbībai:
- Pirmkārt, tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kuriem ir pretsāpju efekts. Tie kavē mīksto audu iznīcināšanas procesus, kas neizbēgami izraisa kaulu izaugumu veidošanos.
- Tiek izmantoti arī muskuļu relaksanti - zāles, kas novērš sāpīgas muskuļu kontrakcijas. To izmantošana ļauj krūtīm atgriezties pie iepriekšējās elastības un mobilitātes.
- Tālāk tiek noteikti vitamīnu kompleksi, kuru mērķis ir aizsargāt nervu audus. Tie ļauj ātri atjaunot muguras smadzeņu saknes, kuras ir pakļautas spiedienam.
- Pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus var izmantot arī krēmu veidā, kas tiek uzklāti starp lāpstiņām. Bet tie parasti tiek kombinēti tikai ar zālēm, lai nodrošinātu sinerģiju.
Medikamentu kurss parasti ilgst no 2 līdz 3 nedēļām, pēc tam pacients tiek pārcelts uz mājas ārstēšanu.
Ķirurģiska
Operatīvā ārstēšanas metode parasti tiek izmantota, ja zāles ir neefektīvas. Turklāt iejaukšanās ne vienmēr ir radikāla:
- Visbiežāk lietotā blokāde ir zāļu ievadīšana tieši bojājumā ar adatu. Simptomu mazināšanai parasti lieto vietēju anestēziju. Pēc procedūras tā iedarbība ilgst vairākas dienas.
- Ar glikokortikosteroīdu palīdzību veiktās blokādes ir efektīvākas - tās nodrošina terapeitisku efektu, kas ilgst vairākas nedēļas. Kompozīcijā ir hormoni, kas nomāc iekaisuma procesu ievadīšanas jomā.
- Vissmagākajos gadījumos tiek veikta operācija - deformēto locītavu vietu noņemšana starp ribām un skriemeļiem. Tādā veidā ir iespējams novērst spiedienu uz nervu saknēm un asinsvadiem, kas noved pie lielākās izpausmju daļas.
Ķirurģiskā korekcija nenodrošina pilnīgu slimības izārstēšanu, bet tikai atvieglo pacienta stāvokli. Tādēļ pēc jebkādām manipulācijām ir nepieciešams turpināt konservatīvu terapiju, kuras mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu.
Rehabilitācija
Galveno osteohondrozes pazīmju likvidēšana nenozīmē ārstēšanas beigas. Laikā pēc ārstēšanas pacientam veic atjaunojošus pasākumus:
- Sākotnējā periodā tiek noteiktas procedūras, kurām ir reflekss efekts. Elektroforēze un fonoforēze, UHF un lāzers var novērst refleksu muskuļu kontrakciju krūšu mugurkaulā.
- Tad sākas aktīvākas procedūras - masāža, ārstnieciskā vingrošana. Tie palīdz stiprināt krūšu muskuļus.
- Atveseļošanās beidzas ar neatkarīgu apmācību, kurai jānotiek nepārtrauktā režīmā. Tie ļauj palēnināt osteohondrozes progresēšanu.
Šādiem pacientiem ieteicams izvēlēties sporta disciplīnas, kas ļauj vienlaikus attīstīt muskuļu izturību un spēku. Tāpēc pacientiem ieteicams nodarboties ar peldēšanu un sacensību soļošanu, kas ļauj radīt vienmērīgu slodzi uz visiem muskuļiem. Dienas treniņi nav obligāti - pietiek ar trim sesijām nedēļā.