Slimību nosaukumi izklausās tā, it kā tie ietekmētu to pašu orgānu sistēmu, proti, balsta un kustību aparātu. Kāda ir atšķirība starp artrītu un artrozi, un kāda ir to līdzība?
Noteikti ir zināms, ka šī slimība skar balsta un kustību aparātu, jo īpaši locītavas, taču slimību etioloģija ir atšķirīga.
Tātad artrīts rodas kāda veida infekcijas dēļ: lokāla vai vispārēja, un artroze ir deģeneratīvi procesi, kas notiek locītavu skrimšļos cilvēka ķermeņa novecošanās dēļ.
Tomēr jebkura persona neatkarīgi no viņa vecuma var saslimt ar artrītu un artrozi.
Cita starpā artroze var attiekties uz distrofiskiem procesiem, savukārt artrīts var būt citu endo- un eksogēnu slimību blakusparādības.
Starp pirmajiem ir osteoartrīts un artrozi deformējošās locītavas, un artrīts ir reimatoīdais un reimatiskais, specifisks infekcijas un pēctraumatisks, kā arī artrīts var pavadīt vienlaicīgas asins, elpošanas orgānu, gremošanas un citu slimību.
Pamati
- Artrozeir deģeneratīvi distrofiska hroniska patoloģija. Slimības sākums nav saistīts ar iekaisuma komponentu. Patoloģiskā procesa pamatā ir locītavu skrimšļa šūnu atjaunošanās un atjaunošanas spējas zaudēšana. Laika gaitā sāpīgas novirzes aptver tuvējās anatomiskās struktūras: saites, bursu, sinoviju, muskuļu un kaulu audus. Vidēji un vecāki cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret artrozi. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem līdz 45 - 65 gadu vecumam 30% - 40% iedzīvotāju notiek deģeneratīvas izmaiņas locītavu elementos, un pēc 65 gadiem gadījumu skaits palielinās līdz 70% - 85%.
- Artrītsietekmē jaunākus iedzīvotāju slāņus. Daži slimības veidi ir sastopami katram tūkstošajam bērnam. Kopējā artrīta izplatība ir augsta visu vecumu cilvēkiem. Atšķirībā no artrozes, slimība ir iekaisuma. Iekaisums attīstās locītavu dobuma sinoviālajā membrānā. Attīstoties patoloģijai, tā izplatās skrimšļa un saišu aparātā, pārveidojoties par artrozi.
Nevar teikt, kas ir sliktāk: artrīts vai artroze. Patoloģijas ir savstarpēji saistītas. Locītavu elementi, veicot deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, reaģē uz tiem ar iekaisuma procesa attīstību. Tāda pati situācija var notikt tieši pretēji. Patoloģisko patoloģiju vietas pēc artrīta ciešanas ir labvēlīga vide artrozei.
Patoloģijas veidošanās mehānisms
No sākuma tiek atzīmēta atšķirība starp slimībām - to rašanās mehānismi.
Būtiska loma artrozes attīstībā ir:
- ar vecumu saistītas izmaiņas;
- klimakteriālais periods;
- vielmaiņas procesu pārkāpums;
- smagas fiziskās aktivitātes;
- ļoti traumatiskas ķirurģiskas iejaukšanās;
- liekais svars;
- bieža locītavas mikrotrauma;
- paaugstināts urīnskābes līmenis;
- asins piegādes trūkums;
- ķermeņa toksiska intoksikācija;
- mikroelementu deficīts.
Faktori, kas izraisa artrozes attīstību, ir agrīnas patoloģijas: acetabula izvirzīšana, augšstilba kaula galvas osteohondropātija, endokrīnās slimības, hemofilija, slimības, kas izraisīja paaugstinātu locītavu nestabilitāti, saišu aparāta vājums. Jaunā vecumā deģeneratīvas izmaiņas attīstās uz gūžas locītavas iedzimtas nepilnvērtības un traumatisku bojājumu fona: augšstilba galvas subluksācija un dislokācija, augšstilba kakla un iegurņa lūzumi.
Artrīta veidošanās sākumpunkts ir šāds:
- pārnestas ārpus locītavu infekcijas;
- ķermeņa autoimūnas reakcijas;
- iedzimta gēna, kas kodē informāciju, gatavība no šūnas virsmas līdz novirzēm;
- infekcijas ierosinātāja izplatīšanās pa limfas un asins ceļiem no primārā fokusa;
- saistaudu iekaisums;
- nervu sistēmas slimības;
- hipotermija.
Sinoviālā šķidruma infekcijai ir tiešs ceļš - atvērti ievainojumi, kas iekļūst locītavā. Artrīta sākuma mehānisms ir aprīkots ar sarežģītu un daudzveidīgu arsenālu. Iemesls ir locītavu spējā ātri reaģēt uz jebkuru iekaisumu.
Papildu simptomu atšķirība
Tātad, artrīta gadījumā sāpes visbiežāk rodas fiziskas slodzes laikā, un sāpes var rasties arī naktī, kad cilvēks ilgstoši atrodas vienā stāvoklī.
Artrozē sāpes lokāli rodas vienā vietā, proti, tur, kur notiek iekaisuma process, bet miera stāvoklī sāpes pazūd.
Arī sāpju raksturs ir atšķirīgs. Piemēram, pacienti, kuriem attīstās artrīts, cieš no akūtām, smagām un raustošām sāpēm, un artrozes pavada blāvas un sāpošas sāpes.
Arī asins skaitļi ir lieliski. Pirmajā gadījumā palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un palielinās C-reaktīvā proteīna līmenis, kā arī augsts leikocītu un seromukoīdu līmenis. Otrajā gadījumā šādu noviržu nav.
Šīs slimības pavadošās pazīmes palīdzēs izprast atšķirību starp artrozi un artrītu.
Artrozes gadījumā ceļa un gūžas locītavas galvenokārt ietekmē patoloģiskas novirzes, dažreiz process tiek lokalizēts plecu zonā. Patoloģija attīstās pakāpeniski. Pirmās īslaicīgās sāpes neļauj noteikt precīzu bojājuma vietu.
Laika gaitā klīnisko ainu papildina šādas pazīmes:
- pārvietojoties parādās sava veida kraukšķīga skaņa; Tiek atzīmēta
- meteoroloģiskā atkarība;
- sāpju sindroma intensitāte palielinās uz paaugstināta stresa fona, miera stāvoklī sāpes pāriet;
- kustības amplitūda pakāpeniski samazinās;
- gar locītavu vietas malu ir sabiezējumi;
- palielinoties apjomam, procesi saspiež nervu galus, izraisot stipras nemitīgas sāpes;
- locītava ir nestabila.
Jebkuru muskuļu un skeleta sistēmas locītavu var ietekmēt artrīta patoloģiskas patoloģijas. Visneaizsargātākie ir mazie kāju, roku, apakšstilba un elkoņa kustīgo locītavu elementi. Artrītu reimatoīdā formā raksturo fokālo bojājumu simetrija.
Pirmā simptomatoloģija, tāpat kā artrozes gadījumā, parādās negaidīti. Patoloģijas klīnika sākas ar vispārēju savārgumu. Patoloģiskas novirzes strauji aug, ietekmējot skartās locītavas mobilitāti un funkcionālās spējas. Bet, ja artrozei raksturīga sāpju saasināšanās kustību laikā, tad artrīta gadījumā, jo vairāk kusties, jo mazāk sāp. Naktī palielinās sāpīgu sajūtu intensitāte. No rīta pacientam ir grūtības pārvarēt stīvumu locītavās. Palpējot, sāpes tiek noteiktas visā locītavas virsmā.
Stāvoklis pasliktinās:
- lokāla hiperēmija;
- zemādas mezgliņu veidošanās;
- limfmezglu pietūkums;
- perifēro nervu bojājumi.
Patoloģiju aktīvajā fāzē papildina izteikts vispārējo simptomu komplekss: temperatūras rādītāju palielināšanās, drebuļi, drudzis un intoksikācijas sindroms. Komplikāciju gadījumā patoloģiskajā stāvoklī ir iesaistīti citi bioloģiskās sistēmas elementi: redzes, elpošanas, gremošanas orgāni, sirds un asinsvadu, urīnceļu un nervu sistēmas.
Osteoartrīts papildus pilnīgai skrimšļa iznīcināšanai izraisa traucējumus balsta un kustību aparāta biomehānikā.
Diferenciālās izpētes metodes
Detalizēts pašreizējā klīniskā attēla izpēte ļauj saprast, kā ar vislielāko precizitāti atšķirt artrītu no artrozes.
Diferenciālās pazīmes tiek noteiktas, pamatojoties uz šādu pētījumu rezultātiem:
- Pilnīgs asins skaitlis.Artrozē vairumā gadījumu sedimentācijas ātrums un eritrocītu reakcija asinīs paliek normāla. Artrītu raksturo ievērojams rādītāju pieaugums, kas apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Analīze nesniedz skaidru slimības definīciju, bet ļauj nošķirt deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas no iekaisuma.
- Asins paraugu ņemšanas bioķīmiskā analīze. Artrīta gadījumā pētījums apstiprina iekaisuma marķieru klātbūtni biomateriālā: C-reaktīvs proteīns, seromukoīds. Ir iespējams noteikt reimatoīdo faktoru - imūnglobulīna antivielas, kuras organisms kļūdaini ražo. Bioķīmiskie parametri artrozei paliek normāli.
- rentgena izmeklēšana.Sākotnējā artrīta attīstības stadijā izteiktas izmaiņas netiek konstatētas. Ar artrozi, nevienmērīgu locītavu telpas sašaurināšanos, tiek reģistrēta osteofītu veidošanās (izaugumi uz kaulu audu virsmas).
- MRI.Uzticamākā artrīta un artrozes diferenciāldiagnoze agrīnā stadijā. Tehnika ļauj noteikt skrimšļa strukturālās izmaiņas, sinoviālās membrānas sablīvēšanos, locītavu izsvīdumu dobumā, jaunizveidotās cistas, kaulu audu pašizaugsmi.
Terapijas iezīmes
Patoloģiju ārstēšanā ir iesaistīti dažādas kvalifikācijas ārsti. Ar artrozi pacients tiek nosūtīts pie ortopēda-traumatologa. Artrīta gadījumā sākotnēji tiek noteikts precīzs patoloģisko izmaiņu cēlonis. Atkarībā no atklātajiem apstākļiem tiek izvēlēts speciālists.
Rezultātā, ka abas slimības ietekmē atbalsta aparāta stāvokli, tad to ārstēšanas metodes ir identiskas viena otrai. Svarīgs atveseļošanās nosacījums ir kopējā ķermeņa svara samazināšanās un līdz ar to slimības skarto orgānu slodzes samazināšanās. Abos gadījumos, ja medikamenti un fizioterapijas kursi nedod pozitīvus rezultātus, tiek izmantota locītavu nomaiņa.
Tiek izmantota arī specifiska terapija, ārstnieciskā vingrošana, zāļu ārstēšana un fizioterapija. Ar smagākajām komplikācijām tiek izmantota artroplastika.
Papildus identiskām metodēm ir dažas atšķirības patoloģiju ārstēšanā.
Artrīta gadījumā ārstēšana sākas ar tūlītēju un enerģisku terapiju. Tiek nozīmēti pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi. Priekšroka tiek dota zālēm ar vismazāk izteiktām blakusparādībām. Ja rezultāts neatbilst cerībām, zāles tiek aizstātas pēc kārtas.
Komplekso zāļu kursā ietilpst:
- antihistamīna intraartikulāras injekcijas;
- kortikosteroīdi;
- citostatiskie līdzekļi;
- sulfonamīdi;
- produkti, kuru pamatā ir zelta sāļi.
Prognoze ar adekvātu un savlaicīgu artrīta ārstēšanu parasti ir laba.
Osteoartrīts prasa ilgstošu un rūpīgu ārstēšanu. Terapeitisko pasākumu galvenais uzdevums artrozes ārstēšanā ir locītavas skrimšļa audu atjaunošana. Farmaceitiskie produkti ar šo spēju ietver hondroprotektorus. Visefektīvākie ir hondroitīns un glikozamīns.
Asins mikrocirkulācijas traucējumi tiek novērsti ar vazodilatatoru palīdzību. Lai atbrīvotos no spastiskām sāpēm, atslābiniet muskuļu tonusu, tiek noteikti muskuļu relaksanti. Parādīts sasilšanas ziedes un krēmu lokāls pielietojums, kas ir stingri aizliegts artrīta gadījumā.
Paralēli tiek izmantoti līdzekļi, kas stimulē vielmaiņas procesus, ķermenis tiek barots ar vitamīniem un mikroelementiem. Ne pēdējo vietu artrozes terapijā aizņem īpaši izstrādāti terapeitiskie vingrinājumi.
Osteoartrīts pieder pie hronisku slimību grupas, kas izraisa neatgriezeniskas sekas, kuras nevar pilnībā novērst. Terapeitiskie pasākumi ir paredzēti, lai pēc iespējas palēninātu deģeneratīvos procesus.
Jebkurā gadījumā cilvēkiem, kuri novēro jebkādas acīmredzamas šo slimību pazīmes, nekavējoties jāvēršas pie speciālista, un nav vērts patstāvīgi ārstēt šīs slimības. Rūpējieties par savu veselību un iegūstiet to, ko vēlaties.