Muguras sāpes ir viena no biežākajām sūdzībām, kuras dēļ pacienti vēršas pie ārsta. Šādam simptomam var būt cita izcelsme, lokalizācija, raksturs utt. Jo īpaši, ja cilvēkam ir sāpes labajā pusē no muguras, tas var liecināt gan par nelieliem ievainojumiem, gan nopietnu patoloģiju attīstību.
Jāatzīmē, ka sāpju cēlonis muguras labajā pusē ne vienmēr slēpjas patoloģiskajos procesos, kas saistīti ar mugurkaulu vai muguru. Sāpes var būt izstarojošas, tas ir, tas var liecināt par dažādu orgānu un sistēmu slimībām. Tagad mēs apsvērsim, kādi sāpīgu sindromu veidi tiek atklāti, kādi ir to rašanās cēloņi, kā arī diagnozes principi.
Sāpju veidi
Pirms meklēt jebkādu nepatīkamu sajūtu cēloņus, ir jāsaprot to klasifikācija. Šajā gadījumā jautājums ir par to, kādi muguras sāpju veidi ir labajā pusē.
Spēja atpazīt sāpju sindromu, tā specifiku un būtību, dos iespēju precīzāk nodot ārstam klīnisko ainu, stāstot par savām izjūtām. Tajā pašā laikā ārsts, saņēmis simptomu aprakstu, var izdarīt pieņēmumus par sāpju izcelsmi. Tas ievērojami vienkāršos diagnozes noteikšanas un ārstēšanas izrakstīšanas procesu nākotnē.
Sāpes ir šāda veida:
akūtas sāpes
Viens no visizplatītākajiem sāpju veidiem un turklāt vissmagākais. Tos raksturo palielināta intensitāte, kā arī to rašanās pēkšņums. Pacienti tos ir grūti panesami, ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Vairumā gadījumu akūtas sāpes tiek veiksmīgi apturētas ar pretsāpju līdzekļiem vai spazmolītiskiem līdzekļiem. Šādam sāpju sindromam raksturīgs īss ilgums, tas rodas tikpat pēkšņi, kā izzūd, taču šīs gadījumu izpausmes ir cikliskas.
Asas muguras sāpes
Akūta pasuga, ko raksturo intensitāte un pēkšņums. Tās raksturo kā durošas vai griežošas, savukārt muguras sāpes ir tik spēcīgas un negaidītas, ka cilvēks burtiski "griežas". Pacienti, kas izjūt asas sāpes, vienmēr ir aizkaitināmi, jo viņi pastāvīgi gaida jaunu uzbrukumu, ko nav iespējams paredzēt. Akūtas sāpes labajā pusē bieži izstaro uz muguru, tas ir, izstaro, pat ja to epicentrs atrodas ķermeņa priekšpusē.
Blāvas sāpes labajā pusē
Otrais sāpju sindroma veids daudzveidības ziņā, kas atšķiras no pirmā ar daudz mazāku intensitāti. Blāvu sāpju galvenais trūkums ir to metodiskums un noturība. Šādas sāpīgas sajūtas ilgstoši neizzūd, tās pastāvīgi traucē cilvēku pat sapnī. Zemās intensitātes dēļ trulas sāpes ir vieglāk panesamas, bet tajā pašā laikā tās sliktāk mazina medikamenti, jo šādos gadījumos ir svarīgi rīkoties tieši uz sāpju sindroma cēloņiem.
Sāpes labajā mugurā
Viens no trulu sāpju veidiem, kas vairumā gadījumu izstaro uz muguru no citas nodaļas, īpaši bieži tas notiek ar dažādām orgānu slimībām. Turklāt sāpošas sāpes bieži liecina par muguras muskuļu pārslodzi, kas var rasties ne tikai fiziskas slodzes rezultātā darbā vai sporta zālē. Sāpes labajā pusē zem ribām no aizmugures parādās muskuļu sasprindzinājuma dēļ ilgstošas piespiedu uzturēšanās neērtā stāvoklī.
Zīmēšanas sāpes labajā pusē
Otrs trulu sāpju veids, kam raksturīga arī vienmuļība, noturība un ilgums. Arī sāpju intensitāte šajā gadījumā ir zema, taču visām trulām sāpēm ir kāda nepatīkama īpašība - tās uz īsu brīdi palielinās ar neveiksmīgām, neuzmanīgām kustībām, krasām ķermeņa stāvokļa maiņām utt. Šajā gadījumā cilvēks sajūt īslaicīgu sāpju uzliesmojumu, ko var aizstāt ar nejutīgumu, sāpju sindroms atkal kļūst gausa. Tāpēc zīmēšanas sāpes ieguva šādu nosaukumu, tās rada sajūtu, ka kaut kas velk muskuļu vai kaulu, piemēram, kad velkošas sāpes no jostas-krustu daļas izstaro uz labo kāju.
Papildus iepriekš minētajai gradācijai galvenais sāpju sindroma sadalījums pa veidiem ir klasifikācija vājās un stiprās sāpēs. Diemžēl šie rādītāji ir subjektīvi, jo tie ir atkarīgi no katras personas organisma individuālajām īpašībām. Pirmkārt, mēs runājam par jutīgumu, sāpju slieksni, taču jebkurā gadījumā ir ļoti svarīgi informēt ārstējošo ārstu par piedzīvoto nepatīkamo sajūtu intensitāti.
Informācija par sāpju sindroma raksturu un intensitāti, kā arī lokalizāciju ļauj ārstam ne tikai ieteikt iespējamo diskomforta cēloni, bet arī aptuveni saprast, kurā attīstības stadijā ir patoloģiskais process.
Kāpēc tas sāp un kāpēc?
Kā minēts iepriekš, ir ļoti daudz sāpju cēloņu labajā hipohondrijā no aizmugures no aizmugures, kā arī virs vai zem krūšu kurvja, kā arī labajā pusē. Tajā pašā laikā sāpju sindroms ir pārsteidzoši atšķirīgs intensitātes, rakstura, lokalizācijas ziņā. Turklāt ne vienmēr sāpju sindroma cēlonis ir mugura, locītavas un mugurkauls.
Apskatīsim biežākos sāpju cēloņus muguras labajā pusē:
Osteohondroze
Osteohondroze ir biežuma un izplatības līderis, tieši viņš var izraisīt apspriestos simptomus. Patoloģiskajam procesam raksturīgi distrofiski traucējumi mugurkaula skrimšļos, kam seko iekaisuma procesa attīstība blakus audos. Tajā pašā laikā ievērojami pasliktinās mugurkaula stāvoklis, rodas muguras smadzeņu sakņu pārkāpums vai mugurkaula kanāla lūmena sašaurināšanās. Sāpes zem labās ribas vai tikai sānos rodas ar patoloģijas attīstību krūšu kurvja vai jostas rajonā. Sāpes pēc būtības bieži ir blāvas, sāpošas vai velkošas, ko pastiprina noliekšanās, neuzmanīgas kustības un fiziska piepūle.
Radikulīts
Patoloģija, kas pavada muguras smadzeņu sakņu bojājumus, kuru gadījumā pacients cieš no intensīvām sāpēm, atkarībā no indivīda, blāvas vai akūtas. Ar šo slimību sāpes bieži izstaro ne tikai uz muguras labo pusi, bet arī uz lāpstiņu, labo plecu utt.
Trūce
Veidošanās starp skriemeļiem, kas veicina starpskriemeļu diska izvirzījumu. Šo patoloģiju pavada pastāvīgs sāpju sindroms ar nepatīkamām sāpēm vai vilkšanas sajūtām. Ar starpskriemeļu trūci sāpes palielinās dienas laikā, vakarā ir intensitātes maksimums. Sāpes tiek dotas labajā hipohondrijā, kad tas veidojas atbilstošā skriemeļu pāra līmenī. Asas kustības, smagumu celšana vai trūces veidošanās vietas palpācija atbild ar asām spēcīgām muguras sāpēm.
Spondiloze
Mugurkaula deformācija, ko izraisa skriemeļu kaulaudu proliferācija. Izplešanās dēļ tiek saspiesti muguras smadzeņu nervu gali, veidojas stabils un nemainīgs sāpju sindroms. Nepatīkamas sajūtas tajā pašā laikā ir blāvas, smeldzošas, velkošas pēc būtības, nevājinās pat guļus vai miega laikā.
Iepriekš aprakstītie četri punkti attiecas uz sāpēm, ko izraisa tikai muguras un mugurkaula slimības, trūces, osteohondroze, izvirzījumi utt. Bet papildus tam ir svarīgi zināt arī citus iespējamos sāpju cēloņus:
Urīnceļu sistēmas patoloģijas
Spilgts šāda veida patoloģiju piemērs ir urolitiāze, ko papildina akmeņu veidošanās. Šajā gadījumā sāpju lokalizācija ir atkarīga no akmeņu lokalizācijas. Ja tie veidojas urīnvada apakšējā daļā, muguras lejasdaļā parādīsies stipras sāpes, kas dodas uz sāniem.
Išiass
Išiass iezīme ir sēžas nerva pārkāpums, pēc kura tas noteiktā vietā kļūst iekaisis. Sakarā ar to, ka sēžas nervs ir lielākais garumā un sākas jostas rajonā, ar šo slimību sāpes, kas izstaro muguru, nav nekas neparasts. Pēc būtības tās ir asas, spēcīgas, durošas, taču tās rodas lēkmju laikā, ko pacienti raksturo kā stipras muguras sāpes.
nieru problēmas
Visbiežāk sastopamā šīs kategorijas slimība ir pielonefrīts, tas ir, baktēriju etioloģijas iekaisuma process nierēs. Šajā gadījumā sāpes ir jūtamas labās vai kreisās puses apakšējā daļā, atkarībā no tā, kura niera ir iekaisusi. Sāpes bieži ir blāvas un sāpīgas, bet var atgādināt arī nieru koliku. Šajā gadījumā nieru kolikas ir atsevišķa nieru slimība, ko papildina arī sāpes labajā pusē no aizmugures. Tomēr šajā gadījumā sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs un, attīstoties patoloģijai, spēj aptvert visu jostasvietu.
Aknu slimība
Kā zināms, aknas atrodas vēdera labajā pusē. Attiecīgi šī orgāna patoloģijas ļoti bieži pavada sāpes labajā pusē no muguras. Starp patoloģiskajiem procesiem visnepatīkamākās un sāpīgākās ir aknu kolikas jeb aknu ciroze. Vēl lielāks draudu līmenis ir reti sastopams aknu plīsums, kurā cilvēks cieš no stiprām sāpēm, ko pavada iekšēja asiņošana.
Kuņģa un zarnu patoloģijas
Ir daudz dažādu kuņģa un zarnu slimību, ko pavada nepatīkamas sajūtas, kas izstaro uz muguru. Tās ir akūtas gastrīta formas, peptiskas čūlas, zarnu kolikas utt. Tomēr šāda rakstura slimības pavada citi simptomi (slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, vemšana utt. ).
Elpošanas sistēmas slimības
Šajā gadījumā tieši tiek domāts par plaušu slimībām, starp kurām visizplatītākie tiek uzskatīti pleirīts (pleiras audu iekaisums), pneimonija (plaušu iekaisums), un starp iespējamām problēmām ir arī tuberkuloze. Katrā gadījumā sāpes labajā pusē būs, kad tiek ietekmēta labā plauša. Sāpes ir dažāda rakstura, pārsvarā asas un durošas, mēdz pastiprināties klepus laikā.
Sirds patoloģijas
Galvenokārt tiek ņemta vērā koronārā sirds slimība un miokarda infarkts. Tajā pašā laikā jostas sāpju dēļ parādās sāpju sajūtas mugurā, muguras labajā pusē krūšu rajonā, tās ir akūtas un durošas, ko pastiprina piepūle, klepus, dziļa elpošana utt.
Žultspūšļa iekaisums vai akūts holecistīts
Vēl viena izplatīta problēma, kurā pacienti sūdzas par stiprām sāpēm vēdera dobuma labajā pusē. Tomēr sāpes izstaro uz labo pusi vai pat zem labās lāpstiņas. Visas nepatīkamās sajūtas rodas galvenokārt pēc neveselīgas pārtikas, alkoholisko dzērienu ēšanas. Klīnisko ainu papildina slikta dūša, vemšana, rūgtuma sajūta mutes dobumā.
Grūtniecība
Sāpes grūtniecēm biežāk rodas trešā trimestra sākumā vai vidū. Tas izskaidrojams ar augļa augšanu, jo vēlākajos posmos tas sasniedz diezgan lielus izmērus, kas ievērojami palielina topošās māmiņas muguras slodzi. Turklāt sāpīgas sajūtas rodas arī tāpēc, ka smaguma centrs pārvietojas, attiecīgi, lielāka slodze tiek uzlikta atsevišķiem muskuļiem. Šādos gadījumos sāpes var parādīties apakšējā labajā pusē, tās rodas galvenokārt jostas rajonā un pazūd, kad sieviete atpūšas.
Protams, nedrīkst aizmirst par vēl vienu ļoti izplatītu faktoru – mehāniskiem bojājumiem. Šajā gadījumā jebkura diskomforta cēlonis ir sitieni, sasitumi, sastiepumi, izmežģījumi un lūzumi. Arī šo priekšmetu var attiecināt uz muskuļu sāpēm, ko izraisa pārmērīga fiziskā slodze mugurā.
Jebkurā gadījumā no muguras ir grūti noteikt precīzu sāpju sindroma cēloni labajā pusē, pat zinot visus iespējamos mainīgos. Tāpēc sāpju cēloņu diagnostika un ārstēšana ir neatņemami jēdzieni. Lai precīzi noteiktu diagnozi, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Diagnoze - ar ko sazināties?
Vispirms jādodas pie vietējā terapeita, kurš, pamatojoties uz sūdzībām, nosūtīs pie šaura speciālista. Atkarībā no sāpju cēloņa muguras labajā pusē šis speciālists var būt neirologs, urologs, gastroenterologs vai kardiologs.
Lai saprastu, kāpēc mugura sāp labajā pusē, ir nepieciešami vairāki diagnostikas pasākumi, kas arī atšķiras atkarībā no dažādiem faktoriem. Sākotnēji ārsts veic sākotnējo pārbaudi ar pacienta norādītās vietas palpāciju. Tikai pēc pārbaudes kļūst skaidrs, kādi izmeklējumi ir nepieciešami:
- radiogrāfija;
- datortomogrāfija (CT);
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
- Fluorogrāfija;
- Asins, urīna, izkārnījumu analīzes;
- Spiediena un sirdsdarbības mērīšana;
- Fibrogastroduodenoskopija ar iespēju ņemt kuņģa sulas paraugu un audu biopsiju;
- Konkrēta orgāna ultraskaņa utt.
Katra metode ļauj konstatēt problēmu noteiktā apgabalā, atklāt orgānu, mugurkaula un tā tālāk bojājumus. Ir tikai svarīgi atcerēties, ka sazināšanās ar ārstu šādos gadījumos ir obligāta darbība, un pašārstēšanās ir stingri aizliegta.